Introducción. La aplicación directa de diversos tipos celulares al sistema nervioso central (SNC) por medio de trasplantes, la conocida terapia celular, es un acercamiento experimental que promueve la caracterización de los mecanismos celulares y moleculares involucrados en el desarrollo, plasticidad y regeneración del SNC dañado. El conocimiento de la patología y etiología de las enfermedades neurodegenerativas, asociadas frecuentemente a la neurodegeneración de tipos celulares selectivos y/o deficiencia de neurotransmisores particulares, ha dirigido las investigaciones hacia la obtención de líneas celulares con características específicas. Desarrollo. En algunos casos, dichas células se transforman genéticamente para producir neurotransmisores o factores neurotróficos en grandes cantidades, la conocida terapia génica ex
vivo, con la finalidad de ser utilizadas como alternativas terapéuticas en padecimientos del SNC. Por ejemplo, se ha notificado el efecto benéfico de estas terapias en estudios con humanos y en diversos modelos de enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Huntington y la enfermedad de Parkinson, y en la epilepsia. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de diversos trabajos en los cuales se han utilizado trasplantes de células neuronales y no neuronales que han servido de base para ampliar nuestro conocimiento del SNC, de las enfermedades que lo afectan y de posibles alternativas terapéuticas. Conclusión. La terapia celular y la terapia génica ex vivo han contribuido a ampliar el conocimiento sobre la plasticidad, los mecanismos y los factores que promueven la integración celular en el sistema nervioso central. Si bien se han notificado mejorías conductuales en modelos animales y humanos, estos estudios
continúan arrojando incógnitas. La terapia celular y la terapia génica ex vivo en el sistema nervioso constituyen una importante herramienta metodológica con posibilidades terapéuticas que vale la pena seguir estudiando.
Después de leér este artículo me vino a la mente el tratamiento que está aplicando en México el Dr. Aguilar Cobos y que según él es a base de factor de crecimiento trofoblástico. En lo personal siempre he dudado de este doctor y su tratamiento por varias razones: es muy caro (alrededor de 5500.00 dlls. por una semana de tratamiento según me lo han comentado papas de niños con autismo); solo él sabe lo que les da pues lo aplica directamente en su clínica; desconozco que tenga algún registro de las autoridades de salúd. Si es tan bueno como él asegura, ¿por qué no lo difunde mundialmente y lo pone a disposición de todos los pacientes que lo requieran, como en su momento lo han hecho quienes han hecho algún descubrimiento importante, por ejemplo, el Dr. Salk? y además a un costo accesible para la mayoría.
Sé que algunos padres que participan en la lista lo han consultado y han aplicado la terapia a sus hijos y refieren mejorias y buenos resultados, opinión que desde luego respeto, aunque no comparto.
Me atreví a escribir a uno de los autores del artículo arriba citado, la Dra. Giordano, preguntándole que sabía ella del uso del factor de crecimiento trofoblástico en trastornos neurológicos, incluyendo el autismo. Esta fué su respuesta y eso me hizo dudar aún más.¿Qué les estará dando realmente a los pacientes?
Por otra parte debo decirle que los factores de crecimiento son péptidos que no cruzan la barrera hematoencefálica directamente, por lo que para que fueran accesibles al sistema nervioso se necesitaría una manera especial de administrarlos, que todavía no se ha desarrollado para humanos. La administración sublingual, que se propone en el artículo que me envió, no resultará en su llegada al sistema nerviso que es donde se requieren. Los factores neurotróficos son ciertamente importantes, se está cada vez conociendo más sobre ellos, sin embargo todavía no se
está en condiciones de administrarlos en seres humanos de manera eficiente.
Por otra parte, la evaluación neurológica y la terapia física que se propone en el artículo, ciertamente es adecuada. La terapia conductual y física seguramente tienen efectos positivos sobre los niños, tal como se describe en la información que le mandé. En mi opinión es mejor empezar por terapias conductuales y de rehabilitación física que con terapias que todavía no están probadas y que tienen defectos de origen.
Atte., Magda Giordano -- Ma. Magdalena Giordano N. Instituto de Neurobiología Campus UNAM Juriquilla
Chicago.- Los niños bajo tratamiento con fármacos psiquiátricos de amplio uso pueden ganar peso en forma rápida y alarmante, algunos hasta nueve kilos (20 libras) y volverse obesos en un periodo de 11 semanas, halló un estudio.
"A veces esto ocurre como una explosión. Prácticamente puedes verlos engordar de una cita a otra'', dijo el doctor Christopher Varley, un psiquiatra en el Hospital Infantil de Seattle que consideró que el estudio "da mucho que pensar".
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Carmen
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> Actualiza, comparte y gana con Perfil de > Windows Live >
Asunto: Atención papás, mamás y familiares de PcD... Urgente petición de Fundación Paso-a-Paso. ..
Apreciados amigos,
Soy Angela Couret, directora de Paso-a-Paso, organización venezolana que les informa y acompañapor este medio electrónico.
En esta oportunidad les escribo con una petición...
En noviembre estaré en Acapulco, compartiendo experiencias con los asistentes al Primer Congreso Internacional de Educación Especial "Hablando de Inclusión transformamos la educación."
Mi tema será: Experiencias de la inclusión educativa en Latinoamérica. ¿Qué opina la familia?
Es justo por ello que tengo un gran favor que pedirles: permitirme pulsar su opinión mediante un cuestionario que anexo en formato Word (.doc).
Ruego a todo papá, mamá, hermano, abuelita u otro familiar que nos lee responder el cuestionario que pretende reflejar cómo están siendo educado nuestros muchachos con necesidades educativas especiales en nuestros países hispanohablantes.
Como "ñapa" por tomarse el tiempo de respondernos, enviaremos a cada persona que responda una colección de artículos sobre Autonomía y Autodeterminació n. Finalizando este correo podrán leer la Tabla de Contenidos.
Gracias anticipadas por responder y prometemos compartir las conclusiones.
Afectuosamente, Angela Couret Caracas
P.D. Sugerencia para completar el cuestionario: 1. Salvar el documento anexo en su PC. 2. Abrirlo y responderlo. 3. Salvarlo nuevamente. 4. Enviárnoslo por correo-e a la siguiente dirección: angela.couret@ gmail.com
Sobre la "ñapa" para quienes respondan...
Autonomía y Autodeterminació n: ¡El futuro comienza hoy! Compilación de artículos publicados en "Paso a Paso", provenientes de revistas especializadas Edita: Fundación Paso a Paso Caracas - Venezuela
Tabla de Contenidos Pág. 2 Libertad: Soltar el vuelo Pág. 4 La Adolescencia: Manual de Sobrevivencia para padres Pág. 7 La responsabilidad de los progenitores, pieza clave a la hora de elaborar un plan de autonomía Pág. 9 Facilitando la transición del "Lápiz y Papel" a un entorno laboral Pág. 11 Un adulto independiente: ¿Cómo lograrlo? Pág. 13 Independencia: Una cualidad que se construye Pág. 15 Desarrollo de destrezas para la Independencia Pág. 16 Diez pasos para promover la independencia y la autodeterminació n Pág. 17 Autodeterminació n: Diez pasos hacia la
independencia Como promover la autodeterminació n en el hogar Pág. 19 Cómo promover la autodeterminació n en el hogar Pág. 21 Reuniones Familiares...el futuro comienza hoy Pág. 22 Planificando para el futuro...Sugerencias de una hermana adulta Pág. 24 El Cuidado de la salud: Un elemento clave en programas de transición Pág. 25 Vivir con calidad. Un derecho de todos Pág. 27 Proyecto de vida de la persona con discapacidad Pág. 31 Repertorio referencial de habilidades y conocimientos para adolescentes entre 15-18 años Pág. 33 Del entorno escolar al laboral: Involucrando a la familia para facilitar la transición Pág. 34 La Evaluación Vocacional Funcional: Definiendo los intereses y las fortalezas del alumno... Pág. 38 Una nueva generación pide paso Pág. 39 Aprendizaje a través del fracaso Pág. 39 Todo sucede en este breve instante que me lees Pág. 40 La sobreprotecció n... una miopía
paradójica Pág. 40 De mariposas... ¿e hijos? Pág. 41 Evolución
les tengo los siguientes avisos: 1.- El proximo sabado primero de mes tenemos nuestra reunion de la asociación, a la misma hora y en el mismo lugar. sera el 3 de octubre, tendremos la visita de la lic. en psicologia Martha Alicia Satarain Garcia; ella trabaja como psicologa de apoyo en la Sep. va a estar muy interesante su platica, los esperamos.
2.- como muchos de ustedes saben se organizo una hamburgesada para el domingo 4 de octubre, para el proyecto de incluyeme y necesitamos su apoyo tanto en la organización del evento como en la venta de boletos, se esta logrando que todo sea por donativos, asi que entre mas boletos vendamos mas fondos se podran recaudar para el proyecto. si estan interesados en vender o comprar boletos por favor contactenme a mi cel. 8711585007 o por este medio. Es muy importante su colaboración.
3.- Ya esta en puerta el 4to. Congreso de discapacidad, con sede en el tec. de mty. los dias 29 y 30 de octubre, con valor del boleto de 140 pesos hasta el 16 de oct. y 180 hasta el evento, la asociacón esta participando tanto en el comite organizador como en la venta de boletos, por lo que les pido nuevamente su apoyo para que participen todos los expositores son excelentes de los tres expositores que van a venir para el tema de autismo 2 son propuestos por Alaadac y por ese precio la verdad esta muy bien. si van a comprar contactenme al mismo numero, yo tengo los boletos.
Nota: en la asociacion el sabado estará publicado el programa de horario del congreso.
Gracias por su apoyo y Saludos...Claudia Rivas
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Me he encontrado este artículo que considero interesante. Presento un resúmen del mismo pero quien desée verlo completo puede entrar a esta página, si es que no la han quitado (conservo una copia impresa del artículo completo).
LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD SABIA QUE LAS VACUNAS CAUSAN ENFERMEDADES AUTOINMUNES.......y se quedó callada por años.!
Si Ud. está sufriendo de escleroderma, cirrosis biliar primaria, síndrome de Sjögren, psoriasis, diabetes tipo 1, tiroiditis de Hashimoto y enfermedad de Graves, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria del intestino, etc., usted puede ser víctima de las vacunaciones genéticamente modificadas. Estas vacunas modernas se crée que causan una gran cantidad de enfermedades autoinmunes.
DeLisa Farweather y Noel R. Rose de la Universidad John Hopkins (en Baltimore, Maryland, USA) dicen que las enfermedades autoinmues comenzaron hace poco más de un siglo. Esto es exactamente en el mismo período de tiempo en que se inició la primera campaña de vacunación. (En América, las enfermedades autoinmunes tienen el "tercer premio" de las "enfermedades más comunes", después del cáncer y las enfermedades cardiacas).
En fecha tan remota como 1972, la Organización Mundial de la Salud sabía que las vacunas eran responsables o eran capaces de causar enfermedades autoinmunes.
He aquí algunos fragmentos del documento:
La parte 2 de este memorandum, Inmunopatología asociada a virus, modelos animales e implicaciones para la enfermedad humana, describe mecanismos adicionales por los cuales la interacción de un virus con el sistema inmune del huésped puede llevar a un daño de los tejidos. La inmunidad mediada por células juega un papel vital en promover la recuperación de la infección por virus, pero bajo algunas circunstancias el daño a los tejidos puede ser causado por la reacción de las células inmunes con los antígenos virales. Cuando los ratones son infectados con virus linfocíticos de coriomeningitis o como adultos mientras reciben drogas inmunosupresoras, se ve lainvasión generalizada de las células pero hay poco aumento de la enfermedad.
Si, sin embargo, los adultos normales son infectados o si las células inmunes son trasnfundidas en ratones tolerantes, se sigue el daño a las células y la muerte. Durante mucho tiempo se ha sospechado que los virus contribuyen a la patogenesia de las enfermedades autoinmunes. Se han reportado en varias infecciones por virus anticuerpos dirigidos contra los constituyentes nomales de las células. Las manifestaciones inmunopatológicas causadas por virus también pueden ser influenciadas por la constitución genética del huésped. Ciertas observaciones indican que, adicionalmente al control de la susceptibilidad a la infección por virus, factores genéticos determinan parcialmente la efectividad de la respuesta inmune.
Una de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, como se menciona en el memorandum, es la seguridad de que los virus de las vacunas pueden causar enfermedad autoinmune:
(3) La habilidad de un virus para causar enfermedad autoinmune debe ser determinada por la inoculación de animales con una preparación libre de células de virus purificadas.
Por muchos años se ha especulado que el mixovirus puede causar enfermedad autoinmune. Estos virus contienen neuraminidasa, una enzima que se sabe produce modificación antigénica en las células huésped.
¿Qué es el mixovirus?. Se refiere a cualquier grupo de virus de la influenza (ya que hay muchos virus de estos) pero no está limitado a sarampión, paperas y virus respíratorios sincitiales.
Hasta aquí el resúmen.
Información adicional sobre trastornos autoinmunes.
Las enfermedades autoinmunes son aquellas que comprometen la inmunidad debilitándola (como en el asma) o sobreestimulándola (como en la psoriasis). Es decir, las personas con enfermedad autoinmune con frecuencia tienen órganos que son atacados por su propio sistema inmune. Muchas enfermedades autoinmunes son crónicas (meses, años, y pueden ser o no mortales). La enfermedad autoinmune puede ser controlada pero no "curada" (le suena familiar esto?).
Trastornos autoinmunes con un órgano específico: Diabetes tipo 1 (páncreas), tiroiditis de Hashimoto y enfermedad de Graves (tiroides). Anemia perniciosa (estómago). Enfermedad Celíaca (intestino); esta es la única enfermedad autoinmune en la que se conoce la causa: el glúten.
¿Qué es la "modificación antigénica de las células huésped"?. Se refiere a la alteración de los reguladores de los anticuerpos en el cuerpo que transportan las células humanas.
Después de conocer esta información, ¿cómo podemos seguir confiando en que nos dicen la verdad cuando hablan de la seguridad de las vacunas? Desde 1972 se sabía esto cuando no se hablaba de autismo. Qué tanto del daño de las vacunas en estos casos puede ser, además del mercurio, una respuesta autoinmune inducida por los virus?
Querido Dr: la mayoría de los artículos publicados en esta revista dejan
bastante que desear, pero este es como la gota que rebalsa el vaso... nada de lo
expuesto aquí coincide con la patología de mi hijo y sus evidencias clínicas, y
de varios niños de los cuales conozco sus historias clínicas:
.intolerancia al gluten (subclínica)
.alergia a la caseína (subclínica)
.diarrea crónica.
.trastornos de homeostasis minerales.
.deficiencia de vitamina D3.
.deficiencia de vitaminas del grupo B.
.estrés oxidativo
.valores elevados de metales pesados en pelo, sangre y orina.
.desequilibrio de neurotransmisores.
.desorden inmunológico (deficiencia IgA y síndrome de hiper IgE)
.sobrecrimiento de bacterias intestinales y hongos.
.inflamación sistémica.
.hipotonía
.hipercalcemia
.oxaluria
.porfirinas elevadas.
.virus, etc, etc.
Se han llegado a relacionar alrededor de 40 condiciones médicas en autismo que
mejoran o se recuperan mediante una intervención dietaria y vitamínica adecuada.
Como dice el Dr. Mark Hyman: " ¿Usted ve lo que usted cree o usted cree lo que
ve? "
Saludos a todos,
Silvana
--- En ALAADAC@..., jaime murillo <carlosjmurillo@...> escribió:
>
>
>
>
> En el mes de agosto se publicó un estudio en la revista Pediatrics del cual
transcribo un resúmen y que seguramente dará mucho de que hablar por las
imprecisiones y deficiencias que presenta.
>
> REGIMENES: LAS DIETAS RESTRICTIVAS PUEDEN NO SER APROPIADAS PARA NIÑOS CON
AUTISMO.
>
> Muchos padres de niños con autismo han puesto a sus niños en dietas estrictas
libres de glúten y lacteos, convencidos de que los problemas gastrointestinales
son una causa subyacente del trastorno.Pero un nuevo estudio sugiere que los
regímenes alimenticios complicados pueden no ser garantía.
> Investigadores de la Clínica Mayo revisaron los registros médicos de cerca de
100 niños con autismo por un período de 18 años y los compararon con más de 200
niños sin el trastorno. Los científicos no encontraron diferencias en una mayor
frecuencia de problemas gastrointestinales reportados por los 2 grupos, si bien
los niños con autismo sufren más frecuentemente de constipación y son más
propensos a ser selectivos con la comida lo que hace difícil que ganen peso.
> El estudio, publicado en el número de agosto de la revista Pediatrics, es el
primero que observa la incidencia de problemas gastrointestinales en una
población de autistas, de acuerdo con el autor del documento, Dr. Samar Ibrahim,
una pediatra gastroenteróloga de la Clínica Mayo. Ella sugiere que los niños con
autismo deben ponerse en dietas restrictivas de glúten y/o caseina después de
que se hayan hecho las pruebas apropiadas.
>
> "Actualmente no hay prueba que demuestre que la dieta libre de glúten y
caseina mejore el autismo", dice ella. "Las dietasno son fáciles de seguir y
puede algunas veces causar deficiencias nutricionales".
>
> El estudió encontró que la gran mayoría de ambos grupos de niños, con y sin
autismo, sufrían de ataques de problemas gastrointestinales comunes como
constipación, diarrea, inflamación abdominal, reflujo o vómitos. Los problemas
con la alimentación y lo selectivo con las comidas también fueron comunes. Un
77% de niños con autismo y 72% de no autistas fueron afectados por una o más de
estas dolencias en el período de 18 años.
> Alrededor de un 34% de niños con autismo fueron afectados por constipación,
comparados con el 17.6% del grupo de comparación, mientras el 24.5% de los niños
con autismo tenían problemas con la comida y fueron selectivos en su
alimentación, comparado con solo el 16% del grupo de no autistas.
> Pero pocos de los niños con autismo tenían un diagnóstico específico de
enfermedad gastrointestinal. Solo un niño con autismo tenia enfermedad de Crohn,
y uno tenia deficiencia de disacaridasa intestinal y deficiencia de enzimas
necesarias para digerir ciertos carbohidratos. Ninguno sufría de enfermedad
celíaca, que algunos reportes han relacionado al autismo.
> Dos niños del grupo de comparación no autista sufrian de intolerancia a la
lactosa, y uno tenía alergia a la leche.
> La Dra. Ibrahim sugiere que la pérdida del apetito y la dificultad en ganar
peso en los niños con autismo puede estar relacionado con el uso de medicamentos
estimulantes, que con frecuencia se prescriben para esta condición, y que la
constipación se puede deber a que los niños no consumen suficiente fibra o no
toman suficiente agua.
>
> A pesar de los resultados de este estudio, es improbable poder reprimir una
controversia que ha estado en boga por más de una década.
> La Dra. Patricia Menning-Courtney, director médico del Centro para Trastornos
del Espectro Autista "Kelly OLeary" en el Hospital Infantil del Centro Médico de
Cincinnati, dijo que el estudio es importante porque fué el primero en comparar
científicamente la incidencia de problemas gastrointestinales en una población
autística y otra de niños desarrollados normalmente.
> Esto conduce a las teorías de que las dietas libres d glúten y caseina pueden
ayudar en los problemas, junto con el tratamiento con la hormona secretina.
Algunos aún proponen que los problemas con el intestino pueden ser la causa de
los síntomas autistas.
> "Un ar de casos altamente publicitados de autismo y diarrea a fines de los
90's llevó a la impresión de que los niños con autismo tenian una alta tasa de
disfunción gastrointestinal", dice Manning-Courtney, " No estaban bien
caracterizados, pero levaron la historia a la escena nacional".
>
> Hasta aquí el resúmen de la publicación mencionada.
>
> Comentarios a título personal:
> La Clínica Mayo enfocó su estudio en trastornos "gastrointestinales", un
término en ocasiones confuso que oscurece los resultados de este estudio. Los
científicos se refieren a estos como "estómagos doloridos" (stomachaches) y los
clasifica en 5 categorías diferentes:
> -constipación
> -diarrea
> -inflamación abdominal, malestar o irritabilidad
> -reflujo gastroesofágico o vómitos
> -selectivo con los alimentos
> de estas categorias, solo 2 fueron más frecuentes entre los niños con autismo.
Lo que para los investigadores es irrelevante, es significativo si Ud. es padre
de un niño con autismo. También ofrece conjeturas para tratar de explicar esta
selectividad y fácilmente afirman que una es debida a las conductas
estereotipadas e inadecuada ingestión de líquidos, fibra y otros alimentos y eso
lleva a la constipación. En cuanto al uso de drogas no mencionan cuales son
éstas lo cual es importante saber ya que algunas de ellas efectivamente producen
como efecto secundario supresión del apetito, pero hay otras que por el
contrario aumentan el apetito y provocan sobrepeso. Tampoco dice cuantos de
estos niños tomaban medicamento y qué tanto tiempo tenian tomándolo.
> Tampoco dicen cuál fué la duración, severidad y recurrencia de los síntomas
gastrointestinales.
> Llama la atención también que en el estudio no mencionan (porque tal vez no
los incluyeron) los casos en que los niños se han visto beneficiados por la
dieta. Estos "expertos" son muy peculiares, siempre estan hablando de lo que
según ellos, no funciona pero jamás aportan algo que sí funciona, no aportan
algo significativo acerca del autismo. No saben si efectivamente se han
incrementado los casos de autismo hasta considerarlos en algunos casos como una
epidemia. Admiten, eso si, que no tiene cura, pero ni idea tienen de cómo
prevenirlo. Lo unico que saben hacer es denigrar a quienes estan a favor de los
tratamientos biomédicos y a quienes relacionan al autismo con las vacunas.
Quienes defienden la seguridad de las vacunas no nos dicen en qué se basan para
afirmar esto.
> Recientemente se publicó un estudio en el que se menciona el hecho de que en
algunos casos de niños con autismo, su madre tenía alguna enfermedad de tipo
autoinmune omo artritis reumatoide, diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca (yo
tengo un paciente cuya madre tiene escleroderma). Esto sugiere que los
trastornos del Espectro Autista y las enfermedades autoinmunes posiblemente
tengan un componente genético similar que puede ser desencadenado por una amplia
gama de toxinas ambientales o alimentos que contienen glúten como en la
enfermedad celíaca.
> Todos los pacientes con autismo tienen antecedentes familiares de diabetes, ya
sea padre(s), abuelo(s), tios, hermanos, primos, etc.; esto a mi me sugiere una
fuerte relación con el sistema inmunológico, substancias tóxicas ambientales y
componente genético. No podemos tratar de circunscribir la causa a una sola
cosa, debe ser una mezcla multifactorial que cuando se da desemboca en estos
trastornos. Hay quienes dicen que estos pacientes tienen antecedentes
familiares de alergias, cáncer, enfermedad autoinmune, y si, también eso lo
vemos, pero insisto, el antecedente común en TODOS es la diabetes, la cual se
sabe compromete al sistema inmune.
> Para terminar, yo me pregunto ¿dónde quedan los estudios previos que han
demostrado diferentes hallazgos en el tracto gastrointestinal en niños con
autismo?. Conocemos los estudios del Dr. Tim Buie de Harvard y la Dra. Leny
González de Venezuela, así como un artículo publicado en Journal of Pediatrics
en 1999 en que, entre otras cosas dice, "Trastornos gastrointestinales no
reconocidos, especialmente esofagitis por reflujo y malaabsorción por
disacaridosis, pueden contribuir a los problemas de conducta en pacientes con
autismo no verbales".Se estudiaron 36 niños con edad promedio de 5.7 años y se
les practicó endoscopía con biopsias, estudio de enzimas intestinal y
pancreática y cultivos bacterianos y micóticos.
> En la revista Journal of Medical Microbiology, en el año 2005, se dice, "los
niños con trastornos del espectro autista tienden a sufrir de problemas
gastrointestinales severos. Estos síntomas pueden ser debidos a una alteración
de la flora intestinal que promovería el sobrecrecimiento de microorganismos
potencialmente patógenos".
> Por lo visto para los investigadores de la Clínica Mayo en USA y de Bristol en
Inglaterra, estos estudios, los de los Drs. Buie y González y otros más que
existen, se pueden ir a la basura.
>
> Dr. Murillo
>
En el mes de agosto se publicó un estudio en la revista Pediatrics del cual transcribo un resúmen y que seguramente dará mucho de que hablar por las imprecisiones y deficiencias que presenta.
REGIMENES: LAS DIETAS RESTRICTIVAS PUEDEN NO SER APROPIADAS PARA NIÑOS CON AUTISMO.
Muchos padres de niños con autismo han puesto a sus niños en dietas estrictas libres de glúten y lacteos, convencidos de que los problemas gastrointestinales son una causa subyacente del trastorno.Pero un nuevo estudio sugiere que los regímenes alimenticios complicados pueden no ser garantía.
Investigadores de la Clínica Mayo revisaron los registros médicos de cerca de 100 niños con autismo por un período de 18 años y los compararon con más de 200 niños sin el trastorno. Los científicos no encontraron diferencias en una mayor frecuencia de problemas gastrointestinales reportados por los 2 grupos, si bien los niños con autismo sufren más frecuentemente de constipación y son más propensos a ser selectivos con la comida lo que hace difícil que ganen peso.
El estudio, publicado en el número de agosto de la revista Pediatrics, es el primero que observa la incidencia de problemas gastrointestinales en una población de autistas, de acuerdo con el autor del documento, Dr. Samar Ibrahim, una pediatra gastroenteróloga de la Clínica Mayo. Ella sugiere que los niños con autismo deben ponerse en dietas restrictivas de glúten y/o caseina después de que se hayan hecho las pruebas apropiadas.
"Actualmente no hay prueba que demuestre que la dieta libre de glúten y caseina mejore el autismo", dice ella. "Las dietasno son fáciles de seguir y puede algunas veces causar deficiencias nutricionales".
El estudió encontró que la gran mayoría de ambos grupos de niños, con y sin autismo, sufrían de ataques de problemas gastrointestinales comunes como constipación, diarrea, inflamación abdominal, reflujo o vómitos. Los problemas con la alimentación y lo selectivo con las comidas también fueron comunes. Un 77% de niños con autismo y 72% de no autistas fueron afectados por una o más de estas dolencias en el período de 18 años.
Alrededor de un 34% de niños con autismo fueron afectados por constipación, comparados con el 17.6% del grupo de comparación, mientras el 24.5% de los niños con autismo tenían problemas con la comida y fueron selectivos en su alimentación, comparado con solo el 16% del grupo de no autistas.
Pero pocos de los niños con autismo tenían un diagnóstico específico de enfermedad gastrointestinal. Solo un niño con autismo tenia enfermedad de Crohn, y uno tenia deficiencia de disacaridasa intestinal y deficiencia de enzimas necesarias para digerir ciertos carbohidratos. Ninguno sufría de enfermedad celíaca, que algunos reportes han relacionado al autismo.
Dos niños del grupo de comparación no autista sufrian de intolerancia a la lactosa, y uno tenía alergia a la leche.
La Dra. Ibrahim sugiere que la pérdida del apetito y la dificultad en ganar peso en los niños con autismo puede estar relacionado con el uso de medicamentos estimulantes, que con frecuencia se prescriben para esta condición, y que la constipación se puede deber a que los niños no consumen suficiente fibra o no toman suficiente agua.
A pesar de los resultados de este estudio, es improbable poder reprimir una controversia que ha estado en boga por más de una década.
La Dra. Patricia Menning-Courtney, director médico del Centro para Trastornos del Espectro Autista "Kelly OLeary" en el Hospital Infantil del Centro Médico de Cincinnati, dijo que el estudio es importante porque fué el primero en comparar científicamente la incidencia de problemas gastrointestinales en una población autística y otra de niños desarrollados normalmente.
Esto conduce a las teorías de que las dietas libres d glúten y caseina pueden ayudar en los problemas, junto con el tratamiento con la hormona secretina. Algunos aún proponen que los problemas con el intestino pueden ser la causa de los síntomas autistas.
"Un ar de casos altamente publicitados de autismo y diarrea a fines de los 90's llevó a la impresión de que los niños con autismo tenian una alta tasa de disfunción gastrointestinal", dice Manning-Courtney, " No estaban bien caracterizados, pero levaron la historia a la escena nacional".
Hasta aquí el resúmen de la publicación mencionada.
Comentarios a título personal:
La Clínica Mayo enfocó su estudio en trastornos "gastrointestinales", un término en ocasiones confuso que oscurece los resultados de este estudio. Los científicos se refieren a estos como "estómagos doloridos" (stomachaches) y los clasifica en 5 categorías diferentes:
-constipación
-diarrea
-inflamación abdominal, malestar o irritabilidad
-reflujo gastroesofágico o vómitos
-selectivo con los alimentos
de estas categorias, solo 2 fueron más frecuentes entre los niños con autismo. Lo que para los investigadores es irrelevante, es significativo si Ud. es padre de un niño con autismo. También ofrece conjeturas para tratar de explicar esta selectividad y fácilmente afirman que una es debida a las conductas estereotipadas e inadecuada ingestión de líquidos, fibra y otros alimentos y eso lleva a la constipación. En cuanto al uso de drogas no mencionan cuales son éstas lo cual es importante saber ya que algunas de ellas efectivamente producen como efecto secundario supresión del apetito, pero hay otras que por el contrario aumentan el apetito y provocan sobrepeso. Tampoco dice cuantos de estos niños tomaban medicamento y qué tanto tiempo tenian tomándolo.
Tampoco dicen cuál fué la duración, severidad y recurrencia de los síntomas gastrointestinales.
Llama la atención también que en el estudio no mencionan (porque tal vez no los incluyeron) los casos en que los niños se han visto beneficiados por la dieta. Estos "expertos" son muy peculiares, siempre estan hablando de lo que según ellos, no funciona pero jamás aportan algo que sí funciona, no aportan algo significativo acerca del autismo. No saben si efectivamente se han incrementado los casos de autismo hasta considerarlos en algunos casos como una epidemia. Admiten, eso si, que no tiene cura, pero ni idea tienen de cómo prevenirlo. Lo unico que saben hacer es denigrar a quienes estan a favor de los tratamientos biomédicos y a quienes relacionan al autismo con las vacunas. Quienes defienden la seguridad de las vacunas no nos dicen en qué se basan para afirmar esto.
Recientemente se publicó un estudio en el que se menciona el hecho de que en algunos casos de niños con autismo, su madre tenía alguna enfermedad de tipo autoinmune omo artritis reumatoide, diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca (yo tengo un paciente cuya madre tiene escleroderma). Esto sugiere que los trastornos del Espectro Autista y las enfermedades autoinmunes posiblemente tengan un componente genético similar que puede ser desencadenado por una amplia gama de toxinas ambientales o alimentos que contienen glúten como en la enfermedad celíaca.
Todos los pacientes con autismo tienen antecedentes familiares de diabetes, ya sea padre(s), abuelo(s), tios, hermanos, primos, etc.; esto a mi me sugiere una fuerte relación con el sistema inmunológico, substancias tóxicas ambientales y componente genético. No podemos tratar de circunscribir la causa a una sola cosa, debe ser una mezcla multifactorial que cuando se da desemboca en estos trastornos. Hay quienes dicen que estos pacientes tienen antecedentes familiares de alergias, cáncer, enfermedad autoinmune, y si, también eso lo vemos, pero insisto, el antecedente común en TODOS es la diabetes, la cual se sabe compromete al sistema inmune.
Para terminar, yo me pregunto ¿dónde quedan los estudios previos que han demostrado diferentes hallazgos en el tracto gastrointestinal en niños con autismo?. Conocemos los estudios del Dr. Tim Buie de Harvard y la Dra. Leny González de Venezuela, así como un artículo publicado en Journal of Pediatrics en 1999 en que, entre otras cosas dice, "Trastornos gastrointestinales no reconocidos, especialmente esofagitis por reflujo y malaabsorción por disacaridosis, pueden contribuir a los problemas de conducta en pacientes con autismo no verbales".Se estudiaron 36 niños con edad promedio de 5.7 años y se les practicó endoscopía con biopsias, estudio de enzimas intestinal y pancreática y cultivos bacterianos y micóticos.
En la revista Journal of Medical Microbiology, en el año 2005, se dice, "los niños con trastornos del espectro autista tienden a sufrir de problemas gastrointestinales severos. Estos síntomas pueden ser debidos a una alteración de la flora intestinal que promovería el sobrecrecimiento de microorganismos potencialmente patógenos".
Por lo visto para los investigadores de la Clínica Mayo en USA y de Bristol en Inglaterra, estos estudios, los de los Drs. Buie y González y otros más que existen, se pueden ir a la basura.
--- On Wed, 9/16/09, Ana Luisa Molina <animolinaygino@...> w
Publicaciones
Los hermanos con personas con discapacidad. Una asignatura pendiente
Blanca Núñez - Luis Rodríguez
Editorial
Guiados por el objetivo de impulsar las actividades de aquellas organizaciones del tercer sector que alienten los mismos fines sociales que la Fundación Telefónica, desde el 2002 llevamos adelante junto a la Asociación AMAR el proyecto de ayudar a los hermanos de personas con alguna discapacidad mediante talleres de reflexión.
Hasta entonces, los hermanos habían quedado relegados ante la prioridad de atención de las personas con discapacidad y, en segundo lugar, de los padres. Pero sus sentimientos ambivalentes hacia el hermano con discapacidad, hacia sus padres, el entorno y hacia ellos mismos, justificaban un cuidado especial que
propiciara la integración familiar, objetivo que persiguen nuestros talleres.
Es así como un equipo de psicólogos especializados de la Asociación AMAR, apoyados en organizaciones locales, llegó a distintas localidades del país para orientar estos encuentros, donde participaron hasta el 2004 cuatroscientos noventa hermanos de entre seis y sesenta años, y este año continuaremos en otras ciudades del país.
La gran aceptación de estas reuniones nos motivó a publicar con la Asociación AMAR el libro que ahora les presentamos: Los hermanos de personas con discapacidad: una asignatura pendiente, que plasma las ricas experiencias y vivencias de los talleres y las acerca a un público más amplio, igualmente necesitado de su contenido, o simplemente interesado en el tema.
En este libro los protagonistas son los hermanos participantes de los talleres. Ellos cuentan sus experiencias dentro del ámbito familiar y fuera de él,
evalúan los talleres y analizan el intercambio de aportes. Muchos descubrieron que existen otros hermanos con la misma problemática o experiencia; otros tantos no sólo encontraron información, sino también desahogo y contención; no pocos alentaron a sus compañeros con sus vivencias, y una amplia mayoría se integró fortalecida en su familia.
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Saludos a todos !!!
Quiero darle la bienvenida a nuestro grupo a la Dra. Lizette Colchado ella es
medico psiquiatra especialista en niños y jovenes, participo en nuestra ultima
reunion de ALAADAC con una platica referente a la farmacologia, ella es una
persona muy tratable y dispuesta apoyar, les invito a que le demos la mas
cordial bienvenida, espero que no se sientan intimidados por su profesion, que
ya nos comento ella que de alguna manera tiende uno a "satanizar", en mi opinion
particular esta relacion con la doctora sera de mucho beneficio para todos
nosotros, en la seccion de Base de datos estan publicados sus datos personales y
de su consultorio para todos lo que quieran hacer contacto.
Un fuerte abrazo a todos.
"Mejorando la Calidad de Vida"
Qué les dirían nuestros hijos a otros niños sin Autismo? Tan solo quieren integrarse, y que les acepten como son dejandoles ser un niño más, o un adulto más, como lo que son. Podrán superar grandes retos, dificultades, pero no sin ayuda de quienes les rodean.
¡Encuentra las mejores recetas con Yahoo! Cocina! http://mx.mujer. yahoo.com/ cocina/
La investigación nos ha indicado que los llamados "comportamientos desafiantes" tienen una función importante en la vida de una persona con necesidades especiales y que generalmente la agresividad o berrinches pueden ser las únicas formas que tengan para expresar sus necesidades o ejercer control sobre el entorno. Es por ello que debemos analizar a nuestros estudiantes no como "mal-educados, o niños terribles" sino ayudarles a encontrar un método aceptable de comunicar que reemplace el comportamiento desafiante.
Análisis funcional
de comportamientos múltiples desafiantes
Antes de comenzar me gustaría comentarles que existe un libro maravilloso llamado "Functional Assessment and Program Development for Problem Behaviors" de O'Neill, R.E., Horner, R.H., ALbin, R.W., Sprague, J.R. Storey, K., & Newton J.S. ISBN 0-534-26022- 5 publicado por Brooks/Cole Publishing Co. y es de este libro de donde he extraído mucho del conocimiento y material que aplico durante el análisis funcional de comportamientos desafiantes. No tengo idea si este libro esta traducido al castellano pero se ha convertido en toda una "Biblia" para mi ya que me permite recurrir, analizar, consultar y despejar cualquier duda que tenga al respecto. ¡¡¡Se lo recomiendo!! !
Introducción
Este verano tuve la oportunidad de trabajar con una preciosa chiquilla, sumamente afectuosa, sociable, cariñosa super activa de siete años de edad a quien llamaré Anna. A ella le encanta la música, el
canto, el arte dramático y los deportes. Le fascina mirar libros de fotos, identificar fotografías, señalar palabras conocidas, reconocer su nombre y escuchar historietas.
Anna expresa sus necesidades y deseos verbalmente, toma turnos durante conversaciones, es independiente al hacer transiciones de un lugar a otro en la escuela, sumamente consciente de su entorno en la escuela y lo que la rodea, es independiente con su higiene personal y se beneficia de un enfoque pedagógico multi-sensorial que le da oportunidades frecuentes para participar en clase aunque de vez en cuando necesita ayuda de uno-a-uno. Anna es pelirroja, de ojos verdes, con unas pecas preciosas. Le fascina comer hamburguesas de McDonalds y helado de vainilla. Anna tiene el diagnostico doble de autismo y síndrome de Down.
Programa escolar
Anna estuvo en el programa de verano de lunes a jueves (8:30AM a 12 del dia) y participó en clases de cocina, gimnasia y
drama en donde deleitaba a sus compañeros y profesores. Vale la pena comentar que sus profesoras hicieron lo imposible por acomodar las necesidades educativas especificas de Anna y se demostraron sumamente receptivas a mis explicaciones de que algunos de los comportamientos desafiantes presentados por Anna se debían en parte a la falta aparente de predictibilidad en el entorno, ausencia de pautas visuales en los horarios, uso de lenguaje largo e impráctico para explicar simples conceptos y uso de la modalidad auditiva verbal para enseñar a TODOS los estudiantes.
Aunque a Anna no parecía molestarle para nada el nivel de ruido en el salón de clases, yo noté sin embargo que requería muchísima más atención cuando la profesora estaba ocupada con explicaciones largas o ayudando a otros estudiantes. El patrón de interrelación en el aula era de una profesora para 8 estudiantes y aún cuando el número de profesores no pareció tener efecto
alguno, el entrenamiento y las interacciones sociales con Anna sí tuvieron impacto en su comportamiento ya que Anna se comportaba mucho mejor cuando tenía una atención individualizada y le "gustaban" los profesores.
Incidente: durante las dos primeras semanas de escuela, Anna mostró un patrón consistente de comportamientos desafiantes que requerían intervención inmediata. Por ejemplo: agredió físicamente a los estudiantes y profesores; lanzó al piso material pedagógico y al pedirle que lo recogiera les grito a todo pulmón: "NO ESTUPIDO", sacó la lengua y procedió a escupir a todo y en todo lo que estuviera a su alrededor.
Es obvio que este tipo de comportamiento había sido sumamente efectivo con Anna en el pasado por lo tanto mi objetivo era enseñarle a Anna un método socialmente apropiado para expresar sus necesidades emotivas.
La investigación nos ha indicado que los llamados "comportamientos desafiantes"
tienen una función importante en la vida de una persona con necesidades especiales y que generalmente la agresividad o berrinches pueden ser las únicas formas que tengan para expresar sus necesidades o ejercer control sobre el entorno. Es por ello que debemos analizar a nuestros estudiantes no como "mal-educados, o niños terribles" sino ayudarles a encontrar un método aceptable de comunicar que reemplace el comportamiento desafiante. Registros de los comportamientos desafiantes
Estos los categorizamos primero de la siguiente manera (he colocado números (1, 2, 3, etc.) para que se facilite la lectura. Esos números no significan bajo nada el orden de comportamientos) :
Perjudiciales para el estudiante o para otros: agresión física, dejar el área designada sin permiso
Destrucción de propiedad: tirar el material pedagógico en el piso, patear los materiales y sillas a su alrededor
Problemas en el aula de clases:
gritar NO ESTUPIDO; escupir a los estudiantes/ profesores; sacar la lengua; agarrar cosas ajenas; meterse todo a la boca.
Perturbar a los estudiantes/ profesores: empujar a los estudiantes; demostración excesiva de afecto (besos, abrazos)
Luce socialmente inapropiado: meterse los dedos en la nariz; jugar con sus genitales.
La mayoría de los comportamientos sucedieron temprano en la mañana y las actividades que tenían más probabilidad de producirlos eran en la clase de cocina (dificultad esperando su turno, manteniéndose en proximidad con compañeros); gimnasia (apiñamiento en su espacio personal) e instrucciones complicadas durante la clase de drama.
Frecuencia de los comportamientos. (por semana)
Agresión: 5 veces a las profesoras, 6 a los estudiantes
Dejar el área sin autorización: 6 veces
Tirar el material en el piso: 6 veces
Gritar NO. ESTUPIDO: 5 veces a los estudiantes, 6 a
los profesores
Escupir: 6 veces a los estudiantes, 8 a los profesores
Agarrar las cosas: 4 veces
Meterse objetos en la boca: 8 veces
Empujar: 6 veces
Abrazos/besos: 8 veces a los estudiantes, 10 a los profesores
Dedos en la nariz: 8 veces
Manos en los genitales: 10 veces
Eventos ecológicos que predicen o establecen los comportamientos desafiantes.
- cambio de rutina, horario o personal docente
- eventos estimulantes en casa, durante el fin de semana, o momentos antes de llegar a la escuela.
Estimulos que predicen o establecen los comportamientos desafiantes.
- ver algo y quererlo inmediatamente (ya sea sola o con sus compañeros)
- nivel de atención proporcionada durante la actividad escolar
- falta de predictibilidad en el entorno
- dificultad y duración de la tarea o actividad
- demasiadas instrucciones
- patrón
de educadores y nivel de entrenamiento
- rutinas sin estructura ninguna
- sobrecargo de integración sensorial
La mayoría de los comportamientos sucedieron temprano en la mañana y las actividades que tenían más probabilidad de producirlos eran en la clase de cocina (dificultad esperando su turno, manteniéndose en proximidad con compañeros); gimnasia (apiñamiento en su espacio personal) e instrucciones complicadas durante la clase de drama.
En algunos casos es relativamente fácil determinar el propósito del comportamiento desafiante. En otros casos no es tan fácil, especialmente si el estudiante usa el mismo comportamiento para más de un propósito o varios comportamientos con el mismo propósito.
Intención comunicativa de comportamientos
Existen TRES posibles propósitos de comportamientos desafiantes:
Comunicación. Es decir el propósito del comportamiento desafiante es social o de
comunicación. Hay tres diferentes propósitos sociales o de comunicación que el niño puede estar tratando de lograr:
La necesidad de ATENCION o interacción. El comportamiento es una manera de conseguir atención; sirve el propósito de decir "Hola," o "Juega conmigo," o "Estoy bien"
ESCAPAR O ELUDIR a una persona, tarea o situación. La persona esta tratando de decir: "Basta," "NO," "No me gusta," "Necesito una pausa," "Esto es muy fácil/difícil. "
CONSEGUIR ALGO es otra de las funciones del comportamiento social-comunicativo . Si la persona no tiene una manera convencional de decir "Yo quiero," o "Dámelo," el o ella pueden usar otro comportamiento tal como un berrinche, el cual ha funcionado al dedillo en el pasado.
Auto-regulació n. No todos los comportamientos desafiantes tienen un propósito social o comunicativo. Esto es a menudo cierto de los comportamientos tales como aleteo de las manos, o darle vuelta a
los objetos (el tipo de comportamiento que a menudo llamamos estereotípicos o auto-estimulantes) . El estudiante puede necesitar hacer estas cosas para regular su nivel de energía. Algunos niños hacen estas cosas cuando hay muchos estímulos a su alrededor y otros cuando no hay demasiados. Los llamados comportamientos auto estimulantes no siempre previenen al estudiante en centrarse a aprender. Algunos pueden actualmente ayudarles a enfocar y pienso que son menos distraibles que cuando nosotros movemos el pie, mordiscamos un lápiz o nos comamos la uñas.
Juego. El propósito de algunos comportamientos excesivos es simplemente "jugar." Al estudiante le encanta hacerlo especialmente si no hay nada más que hacer.
En algunos casos es relativamente fácil determinar el propósito del comportamiento desafiante. En otros casos no es tan fácil, especialmente si el estudiante usa el mismo comportamiento para más de un propósito o varios
comportamientos con el mismo propósito. Por ejemplo, el chico puede agarrar a las personas en vez de decir "Quiero jugar" y también decir "Estoy frustrada." Otro chico puede expresar su enfado o frustración en diferentes maneras, tales como rabietas, auto agresión y golpes a otras personas. En tales casos, es buena idea recopilar información por una semana más o menos y reunirse con otros colegas a discutir la hipótesis acerca del propósito o propósitos del comportamiento desafiante.
Si no se llega a un acuerdo en este paso, es buena idea obtener mas información que le ayude a examinar cual de las hipótesis es la mejor. Por ejemplo, si no están seguros si el propósito de la agresión del estudiante es eludir una tarea difícil o conseguir atención, se podría observar y comparar el comportamiento del estudiante bajo diferentes circunstancias. ¿El estudiante sólo demuestra el comportamiento cuando esta confrontado con una tarea
difícil, o hace lo mismo si la tarea es fácil cuando no se le presta mucha atención? Es buena idea observar la relación existente entre las cosas en el medio ambiente (por ejemplo los antecedentes y consecuencias) y el comportamiento que nos ayude a determinar el propósito o función del comportamiento desafiante.
En el caso de Anna determinamos que el propósito de sus comportamientos desafiantes era el siguiente :
1) Agresión: Lograr: atención Comunicar: escape
2) Salir del área sin permiso: Lograr: atención; Comunicar: protesta
3) Tirar las cosas al piso: Lograr: atención; Comunicar: protesta/evitar
8) Colocar cosas
en la boca: Lograr: atención. Comunicar: obtener necesidad sensorial
9) Empujar a los estudiantes: Lograr: cariño. Comunicar: expresar sentimientos
10) Dedos en la nariz. Lograr: contacto físico. Comunicar: aburrimiento
11) Manos en los genitales. Lograr: estimulación sensorial. Comunicar: aburrimiento
La idea es establecer un programa positivo (énfasis en positivo) para enseñar una conducta apropiada y reemplazarla acertadamente con nuevas habilidades y conductas. La conducta nueva tiene que cumplir con eficacia el propósito original.
Señales que pueden indicar que Anna está tratando de comunicar, protestar o escapar de la situación.
Tensión facial; empujar con las manos material presentado, sentarse muy tensa con los brazos cruzados delante de su cuerpo; aumento en la inflexión de su voz; decir NO ESTUPIDO varias veces y en voz alta.
Refuerzos positivos que ayudan a
AnnA
Estimulación motriz-sensorial: brincar, caminar, usar el columpio.
Tangibles: comidas (pretzels, "gummy bears" unos dulces famosos acá como gomitas);
Leer, colorear, dibujar
Darle nuevas instrucciones usando una voz firme pero calmada.
Consecuencias que ayudan a Anna
Ignorar el comportamiento (no prestarle atención); decirle a Anna lo que debe hacer. Luego sigue una serie de medidas preventivas que preparé para que la profesora pudiese usarlas como estrategias cuando enseña a Anna. La idea es indicar que todo comportamiento no importa cuan desafiante conlleva un significado y si nos sentamos a analizar podemos entonces cambiar las cartas y enseñar al estudiante a reemplazar las rabietas por una forma más aceptable socialmente.
Al termino del semestre Anna estaba usando sus palabras para decir: "Necesito una pausa.. estoy cansada" "Disculpa ... estas en mi espacio" cuando alguien se
apiñaba a ella. Aprendió a que "si primero hacia .... entonces después podría ..." Pudimos sentarla lejos de los estímulos visuales que la "agitaran", conseguí que la mamá la enviara a al escuela en "overalls" en vez de en shorts con huecos para impedir que estuviera jugando con sus genitales y le dimos una "thera putty" una bolita de material terapéutico que usan las terapeutas ocupacionales para que lo tuviera en la mano cuando la clase o la charla estaba larga y aburrida.
Las simplificaciones fueron sencillas pero sumamente efectivas.
Preguntas
¿Cómo llegas a categorizar las conductas ? quiero decir...no es posible que exista otra conducta motivada en esas actuaciones y no solo las que estas enumerando?
El análisis funcional se basa en una serie de categorías que te permite colocarlas bajo las sombrillas de (1) atención, (2) evitar etc. En ese caso es evidente que Anna usa su comportamiento para lograr
atención.
¿Por qué es evidente? por ejemplo, manos en los genitales: ¿por qué crees que intenta lograr estimulación sensorial y no atención?
Es difícil explicarlo por computadora ya que tengo todos los registros de indicación documentados del número de veces que lo hizo, cuando lo hizo y cómo lo hizo y aunque tiene lenguaje verbal ella usa otros métodos para lograr la atención. Le fascina ser el centro de la atención y quiere que todos la observen y le comenten.
¿Tienes clasificados todos los comportamientos en un documento o lo vas hayando en el momento tras observación del chico?
Existe un documento que te indica esta información. El libro dice algo asi como "Que una evaluación funcional de comportamientos es un proceso para coleccionar información que puede usarse para incrementar la efectividad del apoyo de comportamientos.
Necesitamos cinco cosas:
- una descripción clara del
comportamiento problemático (incluyendo secuencia de comportamientos que suceden consigo)
- identificació n de los eventos, horario y situación que predice cuando el problema ocurre y puede no ocurrir) - identificació n de las consecuencias que mantienen el problema
- hipótesis describa los comportamientos específicos
- recopilación de observación directa que apoye la información que se ha desarrollado ocurra y los resultados
Funciones comunicativas.
Pedir atención; ayuda. pedir objetos, comidas favoritas; pedir una pausa (break) Mostrar algo; indicar dolor físico, confusión o insatisfacció n, Protestar o rechazar una actividad etc. Es una lista larga.
La idea es establecer un programa positivo (énfasis en positivo) para enseñar una conducta apropiada y reemplazarla acertadamente con nuevas habilidades y conductas. La conducta nueva tiene que cumplir con eficacia el propósito original.
Por ejemplo: si el pellizcar saca al estudiante de una situación incómoda, el enseñarle a hacer un gesto que diga "déjame solo" puede ser una estrategia acertada.
Las técnicas para analizar el manejo serían entonces:
"Utilizamos técnicas conductuales porque son los procedimientos más seguros, no tienen efectos secundarios y consiguen más curaciones a corto y a largo plazo", informa Silvia Chicote, psicóloga especializada en niños, acerca del abordaje terapéutico. El tratamiento de la enuresis se dirige a corregir los defectos de aprendizaje que existen detrás, a encontrar su causa y a utilizar técnicas conductuales para que el niño aprenda a controlar la micción. Y la duración del tratamiento varía notablemente de un niño a otro. Depende
del origen del trastorno y de si éste está asociado a problemas emocionales. En promedio, duran unas diez sesiones. Entre otros aspectos, se trabaja para que los niños afectados aumenten la capacidad funcional de su vejiga a través de una serie de ejercicios: mediante un entrenamiento se les enseña a aguantar las contracciones del detrusor (músculo que envuelve la vejiga), a retener la orina y a aumentar la capacidad de la vejiga. También se les prescriben ejercicios para que fortifiquen sus esfínteres, cortando el flujo de la orina, mientras están miccionando. Para que fortifiquen el esfínter también se les puede proveer de unos aparatos antienuréticos o de alarma (el Pipí-stop), provistos de un sensor de humedad y un timbre que se activa ante las primeras gotas de orina que se escapan. Al encenderse esta alarma, el pequeño tiene que despertarse, cerrar el esfínter y levantarse para ir al baño y terminar de orinar. Este sistema
se debe mantener hasta que el niño afectado haya pasado dos semanas seguidas sin pérdidas de orina nocturnas; después se le puede retirar gradualmente.
No hay que castigar al niño afectado ni tampoco ponerle pañales durante mucho tiempo
Sin embargo, todo este entrenamiento se debe acompañar de un refuerzo por parte de los progenitores para que el niño descubra las ventajas de no orinarse, ya que puede ocurrir que los padres no le presten tanta atención cuando deja de escapársele la orina. Por este motivo, Chicote explica a los padres que se les tiene que demostrar que hacerlo bien sí resulta ventajoso.
Pautas para los padres
Pero, ¿en qué consiste la participación de los padres? A menudo, cuando a un niño se le escapa la orina en la cama, los progenitores acuden para ponerle sábanas limpias y cambiarle la ropa. Una de las medidas que aconsejan los psicólogos es que no lo hagan, sino que sea el niño el que tenga que levantarse, cambiarse el pijama y poner sábanas limpias. De esta forma, el pequeño puede comprender que el hecho de ensuciarse no va a atraer la atención de sus padres como esperaba, sino que va a tener una consecuencia para él. A los padres también se les deben enseñar pautas de lo que no deben hacer. Por ejemplo, no pueden castigar al niño ni tampoco ponerle pañales durante mucho tiempo. Muchas familias los usan para evitar que se enfríe, pero con este sistema sólo potencian la insensibilidad de la piel del pequeño y, en cierto modo, le están dando permiso para orinarse y que no tenga que esforzarse en
aprender a reconocer la incomodidad de las primeras gotas. Cuando se recurre a los pañales, el niño no asocia las señales internas de la vejiga a despertarse. Y, por último, también se recomienda que restrinjan los líquidos, a medida que se acerca la noche, a los niños con enuresis nocturna. Durante el día no se aconseja porque es importante que el niño o niña tengan determinadas sensaciones, como la vejiga llena, y ciertas incomodidades, como las primeras gotas, detalla Chicote.
El tratamiento de la encopresis es similar al de la enuresis. Primero se deben descartar las causas orgánicas y se pide a los padres que realicen un registro de defecaciones de los niños. En este caso, en que también se trabaja mucho con los padres, la media de duración del tratamiento es de unas diez sesiones aunque, de nuevo, depende del niño y su familia. Si los niños afectados por este trastorno de eliminación sufren estreñimiento, deben seguir un tratamiento dietético. Como en el caso de la enuresis, a los niños con encopresis se les entrena en hábitos defecatorios y se utiliza una estrategia de recompensa y de reforzamiento e, igualmente, debe ser el niño quien se quite la ropa, la lleve a la lavadora, busque su ropa limpia y se cambie. Otro ejercicio que se aconseja en estos casos es una práctica positiva, es decir, dejar que el niño permanezca solo en su habitación tranquilamente sentado durante diez minutos. Después, repetir el ejercicio en el retrete, de modo que permanezca sentado otros diez minutos y, finalmente, repetir la secuencia en los mismos horarios, coincidiendo con las horas de comida para que vaya adquiriendo los hábitos de defecación adecuados, explica Silvia Chicote. Tanto los niños enuréticos como los encopréticos pueden recaer, lo que "puede
ser muy traumático", pero no por ello deben dejar de intentarlo. Los padres no deben dar estos casos por perdidos, al final, ambos trastornos se acaban solucionando. Muchas veces las recaídas se deben a que no se ha acertado bien en las causas que los desencadenan. Entonces se trata de buscar de nuevo la causa de la conducta afectada, revisarla y volver a empezar el tratamiento, informa Chicote.
Los trastornos de eliminación de orina y heces, enuresis y encopresis respectivamente, son característicos de la infancia. Pueden tener una causa orgánica o psicológica y, en ambos casos, tienen tratamiento. La terapia psicológica comprende la enseñanza para aprender a controlar los esfínteres, psicoterapia y una serie de recomendaciones para los padres del niño afectado sobre cómo afrontar la situación y resolverla.
La enuresis es el escape involuntario de la orina durante la noche; la incapacidad de retenerla durante el día se denomina incontinencia diurna. Consiste en la aparición de una emisión repetida de la orina en la cama o en la ropa, superados los cuatro años de edad, tiempo en el que el niño debería haber adquirido la continencia urinaria. Para que se pueda hablar de enuresis también hay que hablar de frecuencia: este tipo de incontinencia tiene que ser de dos episodios semanales al menos durante tres meses consecutivos, precisa
Silvia Chicote, psicóloga especializada en niños del centro Psicomaster, de Madrid. Hay dos tipos de enuresis: la primaria y la secundaria. La principal diferencia entre ambas es que, en la enuresis primaria, el niño nunca han llegado a conseguir el control de la orina, mientras que en el caso de la secundaria sí que lo han conseguido, aunque durante un periodo corto de tiempo, unos pocos meses a lo sumo. La encopresis, por su parte, es la evacuación repetida de heces en cualquier lugar inadecuado que no sea el retrete, como en el suelo o la ropa. Y al menos tiene que producirse una vez a la semana durante tres meses consecutivos. La edad a partir de la cual puede considerarse encopresis son los cuatro años, añade Chicote.
Niños afectados
En el 70% de los casos la enuresis no está diagnosticada
Por lo general, la enuresis es el trastorno de la eliminación más común y, por ello, más estudiado.. Este trastorno ocurre por igual en menores de ambos sexos, en cambio, la encopresis es más frecuente en niños. La enuresis nocturna afecta al 15% de los niños de cinco años, según El Libro Blanco "La Enuresis Monosintomática Primaria en España", una iniciativa de la Asociación Española contra la Enuresis, de varias sociedades científicas y de la compañía Ferring que se hizo pública en 2007. Del documento se extrae que el porcentaje de afectados va disminuyendo con la edad. En el 70% de los casos no está diagnosticada y, según un 83% de los casi 1.200 pediatras a
los que se consultó para elaborar el libro, los progenitores no acuden a la consulta por sentir vergüenza de que sus hijos sigan teniendo pérdidas de orina. A los cuatro años se les escapan las heces al 3% de los niños una vez por semana y, a los siete años, la encopresis tiene una prevalencia del 2,3% en los niños y del 0,7% en las niñas, según datos de un documento sobre los "Trastornos de la eliminación: enuresis y encopresis", de Reyes Hernández Guillén, pediatra del Centro de Salud El Restón, y de Mercedes Rodrigo Alfageme, del servicio de Psiquiatría Infantil, del Hospital Materno-Infantil del 12 de Octubre, ambos de Madrid. Además, se sabe que un tercio de los niños con encopresis sufre también enuresis nocturna, un 20% enuresis diurna y que un 10% de las niñas padecen infecciones urinarias recurrentes, según el mismo trabajo de Hernández y Rodrigo.
Causas orgánicas y psicológicas
Cuando un niño mayor de cuatro años se orina durante la noche es importante acudir al pediatra para descartar alguna causa orgánica
El trastorno enurético puede tener causas orgánicas por afecciones urológicas, irritaciones o algún proceso infeccioso como una cistitis, pero también puede ser debido a que la capacidad funcional de la vejiga esté disminuida, lo que implica que los niños enuréticos necesiten ir más con más frecuencia al baño. Otras veces puede tener su origen en trastornos neuromusculares que afectan al sistema genitourinario, en la médula espinal o en los centros del cerebro. Cuando un niño de más de cuatro años orina durante la noche y fuera del retrete, es importante acudir al pediatra para que descarte
cualquiera de las causas orgánicas anteriores. Una vez descartadas, si se determina que la enuresis tiene un origen psicológico, se hace necesario acudir a un psicólogo, advierte Chicote. Según información de esta especialista, las causas psicológicas que están detrás de la enuresis también pueden ser múltiples: falta de aprendizaje del niño porque no se le ha enseñado correctamente; insensibilizació n de la piel a la humedad, favorecida o provocada por usar pañales hasta edades avanzadas, lo que priva al menor del mecanismo de emergencia que le lleva a despertarse cuando se siente húmedo. También puede haber un interés del niño por conseguir una reacción de sus padres, porque obtiene algo, que habitualmente es su atención. O problemas emocionales, como cambio de colegio, de casa, la separación de los padres o el nacimiento de un hermano pequeño; en definitiva, cualquier factor que altere el entorno del niño. De la misma
manera, detrás de las causas de la encopresis puede estar el estreñimiento: los niños retienen tanto las heces que la presión del colon vence al esfínter y se producen evacuaciones involuntarias.
Art. Rev. Eroski.
Orinarse en la cama
Mojar la cama es un trastorno común en muchos niños, situación que puede ocasionar problemas en sus relaciones sociales, pero que suele curarse fácilmente con tratamiento adecuado
Tratamientos
Los pequeños no mojan la cama por un período de tiempo indefinido. Sólo el 3% de los adultos mayores de 20 años continúa teniendo problemas para retener su orina durante la noche.
Sólo el 3% de los adultos mayores de 20 años continúa teniendo problemas para retener su orina durante la noche
En el resto de casos, como indica la doctora Rivas, "tarde o temprano se deja de mojar la cama porque es un proceso de aprendizaje que puede costar más a unos niños que a otros". Sin embargo, cuando en niños mayores de seis años la incapacidad de contener la orina durante la noche se convierte en una situación habitual, los expertos opinan que se debe consultar con un urólogo infantil para descartar la existencia de problemas fisiológicos, tal y como señala esta profesional. Para ello, al niño se le realiza un estudio completo que comprende ecografías, análisis de sangre y orina para detectar posibles problemas en la vía urinaria. Si los resultados son negativos, muchos expertos consideran que es necesario llevar a cabo un tratamiento, que en
cualquier caso debe ser específico para cada situación concreta. Los tratamientos más utilizados, según la National Kidnney Foundation de Estados Unidos son:
Ingerir menos líquidos antes de dormir: No permitir que los niños beban grandes cantidades antes de acostarse.
Despertar al niño a una hora determinada para que vaya al baño: Acostumbrar al niño a ir al baño siempre a la misma hora..
Realizar ejercicios de retención.
Alarmas de humedad: Es un aparato electrónico consistente en un detector de humedad que se coloca en la ropa interior y una alarma sonora que se activa cuando la orina cierra el circuito eléctrico.
Medicación: Es la opción menos recomendable, empleada en los casos más severos.
El psicólogo José Antonio Castro asegura que antes de iniciar un tratamiento es fundamental una evaluación inicial mediante una entrevista con los padres y otra con el pequeño para descartar la existencia de patologías fisiológicas. Posteriormente, el tratamiento que considera adecuado consiste en indicar pautas conductuales básicas tanto al enurético como a la familia, ejercicios de retención y contención, así como el uso de dispositivo de alarma. Susana Rivas, uróloga del Hospital Gregorio Marañón, opina que el tratamiento no es indispensable, y su función es acelerar un proceso que llegaría de modo natural tarde o temprano. Según los datos que maneja la uróloga cada año un 15% de los casos remite de manera espontánea. Y, según afirma, aunque no recibieran tratamiento, el 100% de los casos se superaría sin ningún
tratamiento. Conviene tener en cuenta, no obstante, que si no se supera el problema puede tener repercusiones en el niño o niña, que dependerán de su carácter, de su personalidad y de la existencia o no de trastornos previos. Tras la resolución de la enuresis suelen desaparecer las alteraciones psicoemocionales surgidas durante el período enurético, salvo en los niños con alteraciones anteriores, en quienes este trastorno puede funcionar como amplificador de las mismas.
Pautas que deben seguir padres y educadores, así como el propio niño:
No debe hacerse un adiestramiento demasiado precoz (antes de los 18 meses) o demasiado tardío (pasado los tres años), ya que proporciona un factor de riesgo para la aparición de una futura enuresis.
Los padres no deben regular la frecuencia en la micción, sino que el niño es quien marca la pauta. La intervención de los padres se debe limitar a fijar esa frecuencia, una vez que el niño la vaya insinuando.
No deben levantar al niño por la noche para que orine sin que él lo pida. De todas formas, si lo hicieran deben asegurarse, plenamente, que el niño esté totalmente despierto.
Deben retirar los pañales definitivamente a los primeros síntomas de control. Si éste no se ha alcanzado antes de los tres años, también.
No deben caer en el frecuente error de reforzar al niño cuando moja la cama. (Por ejemplo, como la cama está mojada, se le deja dormir en la cama de los padres)
Evitar las mala caras, las desaprobaciones, los castigos.. Lejos contribuir a solucionar el problema, lo que provocan es un retraso en el control de la micción y una posible futura enuresis.
Los primeros éxitos en el control siempre deben ir acompañados de un refuerzo basándose en sonrisas, caricias, gestos y palabras de aprobación.
Evitar, dentro de lo posible, que el niño sepa que tiene antecedentes familiares enuréticos ( si así lo fuera ). Se evita la aparición de sentimientos de indefensión aprendida.
Enseñar al niño las rutinas necesarias para orinar de forma autónoma: abrir la puerta del baño, levantar la tapa del inodoro, bajarse la cremallera y sacarse el pene o bajarse las braguitas y sentarse en la taza... y que aprendan que el chorro de orina se puede controlar a voluntad.
Desterrar la ansiedad, ya que cuanto más obsesionados se muestren los padres, más ansiedad crearán en el niño y se tardará más en lograr el control.
Consecuencias
Orinarse por la noche es normal entre niños y niñas y no hay una regla general para decidir a partir de qué edad se considera un problema, ya que según explica en sus estudios Carmen Bragado, vicedecana de la facultad de Psicología de la Universidad Complutense y experta en enuresis, no todos maduran al mismo tiempo y cada niño requiere un ritmo distinto de crecimiento, tanto para dejar de orinarse encima como para comer solo, vestirse... Sin embargo, puede establecerse como norma general que si se superan los seis años y el niño continúa haciéndose pis por las noches, es posible que sufra este trastorno, que puede ser de dos tipos:
Enuresis Primaria: Es el tipo de enuresis más frecuente, cuando no se ha producido el control de la micción durante, al menos, un período de seis meses.
Enuresis Secundaria: Es la que se produce tras haber conseguido un control de seis meses o un período superior.
La falta de control de la micción puede provocar problemas psicológicos en los niños que lo padecen, especialmente a la hora de relacionarse socialmente, según señala la doctora Rivas, ya que cuando un niño moja la cama, se suele pensar que su incapacidad para controlarse le coloca en una posición inferior respecto a sus compañeros. En realidad, el problema puede deberse a la inmadurez fisiológica, o bien a falta de aprendizaje. El psicólogo José Antonio Castro Anguita asegura también que el control de los esfínteres y la adquisición de hábitos de limpieza supone un gran impulso para el desarrollo de su personalidad
El control de los esfínteres y la adquisición de hábitos de limpieza supone un gran impulso para el desarrollo de su personalidad
puesto que el niño se siente orgulloso de su logro, lo que le proporciona más seguridad en sí mismo, más autonomía personal y mayor autoestima.. Asimismo, Castro asegura que conseguir controlarse es una vivencia "muy gratificante para los padres y un factor positivo para las relaciones en el seno familiar". Por este motivo, entre los niños que se hacen pis durante la noche, así como entre sus padres, son comunes los sentimientos de fracaso, culpa y vergüenza. En ocasiones el pequeño recibe riñas por parte de los adultos, que le hacen responsable de un problema que el niño no puede controlar, lo que empeora aún más la situación. En general, como sostiene el psicólogo sevillano, el enurético nocturno se siente mal: frustrado,
diferente a los demás, ansioso, retraído, inmaduro, falto de autonomía personal... lo que provoca que sus niveles de ansiedad y de autoestima se vean alterados, aunque el grado de afectación depende de varios factores:
Edad: A partir de ocho o nueve años, las posibilidades de afección se disparan.
Sexo: Las chicas lo llevan mejor que los chicos hasta los once o doce años; a partir de este momento se invierten los términos.
Actitudes familiares: La intolerancia y la incomprensión familiar retroalimentan negativamente a los enuréticos nocturnos.
Perspectivas de "curación": Muchos mejoran antes de iniciar cualquier tratamiento, simplemente al planteárseles expectativas positivas.
Tratamientos
Los pequeños no mojan la cama por un período de tiempo indefinido. Sólo el 3% de los adultos mayores de 20 años continúa teniendo problemas para retener su orina durante la noche.
Sólo el 3% de los adultos mayores de 20 años continúa teniendo problemas para retener su orina durante la noche
En el resto de casos, como indica la doctora Rivas, "tarde o temprano se deja de mojar la cama porque es un proceso de aprendizaje que puede costar más a unos niños que a otros". Sin embargo, cuando en niños mayores de seis años la incapacidad de contener la orina durante la noche se convierte en una situación habitual, los expertos opinan que se debe consultar con un urólogo infantil para descartar la existencia de problemas fisiológicos, tal y como señala esta profesional. Para ello, al niño se le realiza un estudio completo que comprende ecografías, análisis de sangre y orina para detectar posibles problemas en la vía urinaria. Si los resultados son negativos, muchos expertos consideran que es necesario llevar a cabo un tratamiento, que en
cualquier caso debe ser específico para cada situación concreta. Los tratamientos más utilizados, según la National Kidnney Foundation de Estados Unidos son:
Ingerir menos líquidos antes de dormir: No permitir que los niños beban grandes cantidades antes de acostarse.
Despertar al niño a una hora determinada para que vaya al baño: Acostumbrar al niño a ir al baño siempre a la misma hora..
Realizar ejercicios de retención.
Alarmas de humedad: Es un aparato electrónico consistente en un detector de humedad que se coloca en la ropa interior y una alarma sonora que se activa cuando la orina cierra el circuito eléctrico.
Medicación: Es la opción menos recomendable, empleada en los casos más severos.
El psicólogo José Antonio Castro asegura que antes de iniciar un tratamiento es fundamental una evaluación inicial mediante una entrevista con los padres y otra con el pequeño para descartar la existencia de patologías fisiológicas. Posteriormente, el tratamiento que considera adecuado consiste en indicar pautas conductuales básicas tanto al enurético como a la familia, ejercicios de retención y contención, así como el uso de dispositivo de alarma. Susana Rivas, uróloga del Hospital Gregorio Marañón, opina que el tratamiento no es indispensable, y su función es acelerar un proceso que llegaría de modo natural tarde o temprano. Según los datos que maneja la uróloga cada año un 15% de los casos remite de manera espontánea. Y, según afirma, aunque no recibieran tratamiento, el 100% de los casos se superaría sin ningún
tratamiento. Conviene tener en cuenta, no obstante, que si no se supera el problema puede tener repercusiones en el niño o niña, que dependerán de su carácter, de su personalidad y de la existencia o no de trastornos previos. Tras la resolución de la enuresis suelen desaparecer las alteraciones psicoemocionales surgidas durante el período enurético, salvo en los niños con alteraciones anteriores, en quienes este trastorno puede funcionar como amplificador de las mismas.
Pautas que deben seguir padres y educadores, así como el propio niño:
No debe hacerse un adiestramiento demasiado precoz (antes de los 18 meses) o demasiado tardío (pasado los tres años), ya que proporciona un factor de riesgo para la aparición de una futura enuresis.
Los padres no deben regular la frecuencia en la micción, sino que el niño es quien marca la pauta. La intervención de los padres se debe limitar a fijar esa frecuencia, una vez que el niño la vaya insinuando.
No deben levantar al niño por la noche para que orine sin que él lo pida. De todas formas, si lo hicieran deben asegurarse, plenamente, que el niño esté totalmente despierto.
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Invitación a nuestra reunion de la asociación este sabado 1 de agosto a las 6:00pm en calle niños heroes # 1218 nte. col. centro entre av. Alvarez y Arista., Torreón, Coah.
Tendremos la platica con el tema "uso de psicofármacos en autismo" por la Dra. en Psiquiatria Lizette Colchado.
los esperamos.
Claudia Rivas
presidenta.
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Ups lamento los inconvenientes. Ahora si pueden entrar en el area de archivo y ver todos los documentos. Dudas, Información adicional que necesiten por favor aavisenme. XOXOXO
Paso a Paso con el autismo
"
¡Echa un vistazo! Inicia sesión con tu cuenta de Windows Live ID carlosjmurillo_1@... para verlo.
¿Tienes problemas para ver este mensaje de correo electrónico? Prueba a pegar la dirección web en tu explorador: http://cid-7c64263ebda2f35a.skydrive.live.com/browse.aspx/TERAPIAS%20Y%20HERRAMIENTAS%20PARA%20TRABAJAR%20EN%20CASA%20CON%20LOS%20NI%c3%b1OS
la risperidona esta en el cuadro basico de medicamentos del sector salud. en mexico IMSS,ISSTE atte. jorge. saludos
To: ALAADAC@... From: boladenieve_2001@... Date: Sat, 25 Jul 2009 10:26:51 -0700 Subject: [ALAADAC] risperdal
hola a todos los foristas
escribo para preguntarles si alguien de la asociacion tiene un medicamento, el RISPERDAL o risperidona, ese se lo doy a mi hijo y le funciona bien, pero en la farmacia sale caro, y si alguien tiene y no lo utiliza, me gustaria que me lo pudieran vender.
Aveces este medicamento no le cae bien a todos los niños, y de entrada es lo que dan los neurologos cuando dan el diagnostico.
si alguien tiene por favor contesten este correo para ponernos en contacto.
saludos a todos
Mayra mama de Fer 7 años
De: jaime murillo <carlosjmurillo@yahoo.com> Para: ALAADAC@yahoogrupos.com.mx Enviado: jueves, 23 de julio, 2009 2:51:36 Asunto: [ALAADAC] Fw: EL NIÑO DE LOS CABALLOS
Título: El niño de los caballos
Autor: Rupert Isaacson
Sello: Urano
Colección: Relatos
ISBN: 978-84-7953-704-3
Encuadernación: Rústica
Formato: 150 x 225
Páginas: 400
Precio: $75
La búsqueda de un padre para sanar a su hijo
Cuando los médicos determinaron que su hijo Rowan padecía autismo la noticia hundió a Rupert Isaacon, quien temió que jamás lograría comunicarse bien con el niño. Aunque pronto se dio cuenta de que cuando montaba el caballo de su vecino junto con Rowan, el niño parecía mejorar visiblemente de su trastorno. A Isaacson, un experto jinete, se le ocurrió entonces una idea disparatada: llevar a Rowan a Mongolia, el único lugar en el mundo donde los caballos y la medicina sanadora de los chamanes se entrelazan profundamente.
El niño del caballo es la dramática y conmovedora historia de esa aventura imposible. En Mongolia, la familia halló unos paisajes y unas personas increíbles, unos obstáculos casi insalvables y unos progresos que ni siguiera habían soñado poder lograr. Esta es una historia profundamente emotiva y singular, la de una familia dispuesta a ir al fin del mundo con tal de ayudar a su hijo, y la de un niño que aprende a conectar con el mundo por primera vez.
Rupert Isaacson nació en Londres de madre surafricana y padre oriundo de Zinbabwe. Ha viajado durante años por África y Asia y actualmente vive en Austin, Texas, con su mujer Kristin y su hijo Rowan, de seis años.
From: Violeta <share@...> Subject: Revisa "Entrevista y vídeo con Rupert Isaacson, el padre del niño de los caballos." en Alta EDUCACION To: "carlosjmurillo@..." <carlosjmurillo@...> Date: Saturday, July 25, 2009, 10:04 PM
escribo para preguntarles si alguien de la asociacion tiene un medicamento, el RISPERDAL o risperidona, ese se lo doy a mi hijo y le funciona bien, pero en la farmacia sale caro, y si alguien tiene y no lo utiliza, me gustaria que me lo pudieran vender.
Aveces este medicamento no le cae bien a todos los niños, y de entrada es lo que dan los neurologos cuando dan el diagnostico.
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saludos a todos
Mayra mama de Fer 7 años
De: jaime murillo <carlosjmurillo@...> Para: ALAADAC@... Enviado: jueves, 23 de julio, 2009 2:51:36 Asunto: [ALAADAC] Fw: EL NIÑO DE LOS CABALLOS
Título: El niño de los caballos
Autor: Rupert Isaacson
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su hijo, y la de un niño que aprende a conectar con el mundo por primera vez.
Rupert Isaacson nació en Londres de madre surafricana y padre oriundo de Zinbabwe. Ha viajado durante años por África y Asia y actualmente vive en Austin, Texas, con su mujer Kristin y su hijo Rowan, de seis años.
Cuando los médicos determinaron que su hijo Rowan padecía autismo la noticia hundió a Rupert Isaacon, quien temió que jamás lograría comunicarse bien con el niño. Aunque pronto se dio cuenta de que cuando montaba el caballo de su vecino junto con Rowan, el niño parecía mejorar visiblemente de su trastorno. A Isaacson, un experto jinete, se le ocurrió entonces una idea disparatada: llevar a Rowan a Mongolia, el único lugar en el mundo donde los caballos y la medicina sanadora de los chamanes se entrelazan profundamente.
El niño del caballo es la dramática y conmovedora historia de esa aventura imposible. En Mongolia, la familia halló unos paisajes y unas personas increíbles, unos obstáculos casi insalvables y unos progresos que ni siguiera habían soñado poder lograr. Esta es una historia profundamente emotiva y singular, la de una familia dispuesta a ir al fin del mundo con tal de ayudar a
su hijo, y la de un niño que aprende a conectar con el mundo por primera vez.
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GUÍA PARA PADRES Y MAESTROS COMPRENDIENDO LOS PROCESOS DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
Guía original: A Parent's Guide to Understanding Sensory Integration, realizada en 1991 por la Sensory Integration Internacional, Torrance, EEUU. Traducción al castellano realizada por la terapeuta ocupacional María Pérez-Aradros Postigo; La Rioja, Febrero 2006. GUÍA PARA PADRES PARA COMPRENDER LOS PROCESOS DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
Los padres, normalmente conocen y comprenden a sus hijos mejor que nadie. Por lo tanto, ellos también conocen mejor que ningún otro, cuando sus hijos están esforzándose y/o sufriendo. Este folleto está escrito para proporcionar información sobre por qué suceden algunos de estos problemas. Esto, también significa, ayudar a comprender mejor, las razones por las que algunas de las actuaciones de los padres, ¡cómo no! son vitales para fomentar el desarrollo óptimo de sus
niños. Este folleto, también, puede ser usado para informar a profesores, médicos, terapeutas.. ., ayudándoles a comprender algunos comportamientos de los niños con los que trabajan.
INTEGRACIÓN SENSORIAL: EL CONCEPTO
Toda la información que recibimos sobre el mundo, nos viene a través de nuestros sistemas sensoriales. Debido a que muchos procesos sensoriales tienen lugar dentro del sistema nervioso, en un nivel inconsciente, normalmente no nos damos cuenta de ellos.
Estamos familiarizados con los sentidos del gusto, olfato, vista y oído, pero la mayoría no pensamos en que nuestro sistema nervioso, también sienten el tacto, el movimiento, la fuerza de la gravedad y la posición corporal. Justo a la vez que los ojos detectan una información visual y la transmiten al cerebro para interpretarla, los receptores del resto de sistemas sensoriales captan la información que ha sido transmitida al cerebro.
Tenemos:
Células dentro de la piel que envían información sobre el tacto fino, el dolor, la temperatura y la presión; estructuras dentro del oído interno que detectan movimiento y cambios en la posición de la cabeza; y, componentes de los músculos, articulaciones y tendones que nos proporcionan conocimiento sobre la posición corporal.
El sentido del tacto
Aunque para la mayoría de la gente, los sentidos del tacto, movimiento y posición corporal son menos familiares que la visión y el oído, es importante saber que son críticos para ayudarnos a funcionar en nuestra vida diaria. Por ejemplo, el sentido del tacto hace posible que la persona encuentre una linterna en un cajón cuando las luces están apagadas.
La sensación táctil también juega un papel importante para protegernos del peligro, por ejemplo, puede indicarnos la diferencia entre el tacto suave de los dedos de un niño y el desplazamiento de las patas de una
araña. El sentido del movimiento
El sentido vestibular responde al movimiento del cuerpo en el espacio y al cambio de la posición de la cabeza. Automáticamente, coordina el movimiento de los ojos, la cabeza y el cuerpo. Si este sentido no funciona bien, podría ser imposible para un estudiante mirar a la pizarra y volver al papel para copiar, sin perder su posición en el mismo. Por ejemplo, también podría tener dificultad para andar entre un camino pedregoso sin caerse, o equilibrarse sobre un pie durante el tiempo suficiente para golpear un balón de fútbol con la otra pierna. El mismo sentido vestibular, es esencial para mantener el tono muscular, coordinar los dos lados del cuerpo, y mantener la cabeza derecha contra la gravedad.
Se puede pensar en el sistema vestibular como la base para la orientación del cuerpo en relación con el espacio circundante. El sentido de la posición corporal
El sistema propioceptivo,
está íntimamente relacionado con el sistema vestibular, y nos da conocimiento acerca de la posición corporal. La propiocepción hace posible que la persona pueda guiar hábilmente los movimientos de su brazo o pierna sin tener que observar cada una de las acciones implicadas en estos movimientos. Cuando la propiocepción funciona eficientemente, la posición corporal de cada persona se ajusta automáticamente para prevenir, por ejemplo la caída de una silla. También nos permite manipular con destreza objetos como lapiceros, botones, cucharas y peines. Debido a la eficiencia del sistema propioceptivo cuando damos un paso fuera del bordillo, sincronizamos suavemente el siguiente paso para quedar nivelados de nuevo. Organización de los sistemas
Los sistemas táctil, vestibular y propioceptivo comienzan a funcionar de forma muy temprana en la vida, incluso antes del nacimiento. Estos sistemas básicos están estrechamente relacionados uno
con otro y forman interconexiones con otros sistemas del cerebro mientras el desarrollo continúa. La interacción entre los sistemas es compleja y necesaria para interpretar una situación con precisión, y realizar la respuesta adecuada. Se denomina integración sensorial a esta organización que tiene nuestro sistema nervioso de los sentidos para poder usarlos con eficacia y eficiencia. Planteamiento Motor
La integración sensorial no sólo nos permite responder apropiadamente a las sensaciones entrantes, sino que también guía la manera en la que nosotros actuamos en el medio. Por ejemplo, el planteamiento motor (o praxis) es una habilidad importante que depende de la eficiencia de la integración sensorial. El planteamiento motor incluye tener una idea sobre lo que hacer, planificar una acción y finalmente ejecutar dicha acción. Las acciones
nuevas que son planeadas, usan el conocimiento de experiencias y sensaciones pasadas que
acompañan a cada persona.
El sistemas táctil, propioceptivo y vestibular, son particularmente importantes para proporcionar conocimiento sobre cómo el cuerpo se mueve y cómo puede ser usado para actuar en el medio. Cuando un nuevo planteamiento motor se lleva a cabo, la persona debe organizar acciones novedosas. Por ejemplo, los preescolares, al encontrarse con un nuevo juguete para montar por primera vez, pueden figurarse cómo montarse y bajarse sin ninguna instrucción o ayuda. El planteamiento motor incluye la atención consciente en las tareas, mientras transmite la información almacenada con respecto a las sensaciones corporales inconscientes. Desórdenes de Integración Sensorial
Para la mayoría de los niños, la integración sensorial se desarrolla en el curso ordinario de las actividades de la infancia. El planteamiento motor es una habilidad natural y externa del proceso de integración sensorial, así como la habilidad
para responder de una manera adaptada a la entrada de sensaciones. Pero para algunos niños, la integración sensorial no se desarrolla de forma tan eficiente como debería. Cuando tiene desórdenes en el proceso de la integración sensorial, pueden hacerse evidentes problemas de aprendizaje, desarrollo, o comportamiento. SIGNOS DE DISFUNCIÓN EN INTEGRACIÓN SENSORIAL
No todos los niños con problemas de aprendizaje, desarrollo, o de comportamiento tienen una disfunción de integración sensorial subyacente. Hay, sin embargo, ciertos indicadores, que pueden señalar a los padres si está presente dicha disfunción.
A continuación, indicamos algunos signos: Hipersensibilidad al tacto, movimiento, luces o sonidos
Esta hipersensibilidad puede ser manifestada en comportamientos tales como irritabilidad o retirada cuando se le toca, evitar ciertas texturas de ropas o de comidas, distracción, o reacciones de miedo al
movimiento en actividades ordinarias, como las actividades típicas de los juegos en los recreos. Hipo reactividad a la estimulación sensorial
En contraste con los niños hipersensibles, un niño hipo reactivo puede buscar experiencias sensoriales intensas, por ejemplo dar vueltas sobre sí mismo o chocar adrede con los objetos. Algunos niños fluctúan entre los dos extremos de hiper o hipo reactivos. Nivel de actividad inusualmente alto o bajo
El niño puede estar en movimiento constantemente o, puede ser lento en activarse y fatigarse fácilmente. De nuevo, algunos niños pueden fluctuar de un extremo a otro. Problemas de coordinación
Los problemas de coordinación se pueden ver en actividades motoras gruesas o finas. Algunos niños pueden tener un equilibrio pobre, mientras que otros tienen gran dificultad en aprender a realizar nuevas tareas que requieren coordinación motora.
Retraso en el habla, lenguaje,
habilidades motoras o rendimiento académico
Estos signos pueden ser evidentes, ya en preescolar como signos de una integración sensorial deficitaria. En la edad escolar, puede haber problemas en algunas áreas académicas a pesar de una inteligencia normal. Pobre organización del comportamiento
Los niños pueden ser impulsivos o de fácil distracción y mostrar falta de planeación al abordar las tareas. Algunos niños tienen dificultad al ajustarse a una nueva situación. Otros pueden reaccionar con frustración, agresión, o huir o rechazar cuando se dan cuenta de que fracasan. Pobre autoestima
A veces, un niño que experimenta los problemas que acabamos de mencionar, no se siente bastante bien. Un niño listo con estos problemas puede saber que algunas tareas son más difíciles para él que para otros niños, pero puede no saber por qué esto es así. Este niño puede parecer perezoso, aburrido, o desmotivado. Algunos
niños pronto encuentran maneras de evitar esas tareas que son duras o embarazosas. Cuando esto ocurre se suele considerar al niño como problemático o testarudo. Cuando un problema es difícil o incomprensible, padres e hijos pueden sentirse, ambos, culpables. La tensión familiar, el pobre autoconcepto, y en general el sentimiento de desesperanza prevalece.
Típicamente, un niño con desorden en integración sensorial presentará más de uno de estos signos.
QUÉ TERAPIA PUEDE AYUDAR A TU NIÑO
Si se recomienda que tu niño sea tratado por un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional que usa la perspectiva de integración sensorial, querrás estar seguro de que un profesional cualificado está viendo a tu niño. De nuevo, es apropiado preguntar cómo y cuándo ella o él fue entrenado en la teoría y tratamiento en éste área. El terapeuta que trata a tu niño debería ser un terapeuta ocupacional o un fisioterapeuta que haya
recibido un postgrado en teoría y tratamiento en integración sensorial, y quién ha seguido formándose en ello. Cómo trabaja la terapia
En la terapia, tu niño será guiado a través de actividades que cambian sus habilidades para responder apropiadamente a la entrada sensorial y llevar a cabo una respuesta organizada y exitosa.
La terapia incluirá actividades que proporcionan estimulación vestibular, propioceptiva y táctil, y son diseñadas para las necesidades de desarrollo específicas de cada niño. Las actividades también serán diseñadas incrementando gradualmente las demandas a tu niño para conseguir unas respuestas cada vez más maduras y organizadas. El énfasis está en los procesos sensoriales automáticos que se dan en el transcurso de actividades dirigidas hacia una meta, más que en las instrucciones o en hacer ejercicios con el niño sobre cómo responder.
El entrenamiento en habilidades específicas no
es normalmente el foco de este tipo de terapia. El niño probablemente no hará ejercicios o tareas como equilibrarse en una tablilla, atrapar pelotas, usar el lapicero o saltar sobre un pie. Mejor dicho, se usan una variedad de actividades para desarrollar las habilidades fundamentales, que capaciten al niño para aprender las destrezas eficientemente. Sin embargo, hay casos, en los cuales es crítico entrenar las destrezas específicas para mejorar la autoestima de los niños o la habilidad para interactuar con sus compañeros. En tales casos, el terapeuta ocupacional o el fisioterapeuta pueden proporcionar entrenamiento en las destrezas, o pueden remitir a los niños a otros profesionales quiénes podrían proporcionarle este servicio. La educación física, clases de gimnasia, psicomotricidad o la educación del movimiento son ejemplos de servicios que centran su trabajo en el entrenamiento directo de las habilidades. Estos servicios son
importantes, pero no es lo mismo que utilizar una terapia de integración sensorial.
Un aspecto importante de la terapia que usa la aproximación de la integración sensorial es la motivación de los niños, que juega un papel crucial en la selección de las actividades. La mayoría de los niños, en cada momento de su desarrollo, tienden a buscar actividades que les proporcionen experiencias sensoriales beneficiosas. Esta es una importante pista para los terapeutas, quiénes sobre sacan los intereses y motivaciones de los niños para guiar la selección de las actividades. A algunos niños se les permite realizar gran cantidad de elecciones en la selección de las actividades mientras que a otros que tienen dificultad en elegir las actividades apropiadas se les proporciona un grado alto de estructuració n. Incluso cuando los terapeutas dirigen actividades muy estructuradas, se le anima al niño a participar de forma activa en las actividades.
Rara vez, el niño simplemente recibe la estimulación de forma pasiva, esto es, porque la exploración y el hecho de involucrarse activamente, capacitan al niño para se más maduro y organizar eficientemente la información sensorial. Por qué a los niños les gusta la terapia
La terapia con procedimientos de integración sensorial es casi siempre divertida para el niño. La clínica está llena de equipos atractivos: plataformas para columpiarse, tubos para saltar dentro, trapecios desde los que columpiarse o para trepar... Para el niño, la terapia es un juego y puede parecer un juego también para los adultos que observan. Pero también es un trabajo importante, porque al ser guiado por un profesional, el niño puede alcanzar éxitos que probablemente no
los conseguiría a través de un juego no guiado. De hecho, la mayoría de los niños con disfunción en integración sensorial son incapaces de jugar productivamente y organizarse
sin ayuda. Crear una atmósfera de juego durante la terapia no sólo se hace para que sea divertido. Es más ventajoso porque el niño es más probable que se involucre más en las actividades, por lo que, de esta manera, es más beneficioso el tiempo que pasa en la terapia que un niño que está desinteresado o no se involucra.
La terapia debería ser una experiencia positiva de crecimiento para los niños, quiénes normalmente la esperan con ilusión e impaciencia. Sin embargo, no todos los días la terapia será productiva, los niños también tienen días difíciles, como los adultos. Hay algunos desórdenes, en concreto, que les dificulta a los niños interactuar con los equipos y disfrutar de las actividades que la mayoría de los niños consideran juegos. Para algunos niños, por lo tanto, comenzar la terapia puede ser un proceso difícil. Un terapeuta entrenado sabrá cómo "empujar" al niño y pedir a los padres ayuda para que el niño
llegue a involucrarse. Qué esperar de la terapia
Cuando la terapia de integración sensorial es exitosa, el niño es capaz de procesar información sensorial compleja de una manera más efectiva que antes. Esto puede tener un número importante de beneficios. Una mejora en la coordinación motora puede ser documentada por la habilidad del niño para realizar con más destreza las tareas motoras gruesas y finas en un nivel de complejidad que no sería esperado alcanzar sin la intervención. Para el niño, que originalmente presentó problemas de hipo o hiper respuesta a la estimulación sensorial, tener respuestas más normales pueden dirigirle a tener un mejor ajuste emocional, mejora de destrezas de interacción social, o mayor autoestima. Algunos niños demostrarán adelantos en el desarrollo del lenguaje, mientras otros mejorarán significativamente en las tareas escolares, ya que su sistema nervioso comienza a funcionar más
eficientemente.
De forma muy frecuente, los padres reportan, que sus niños parecen estar mejor preparados, más seguros de sí mismos, mejor organizados y es más fácil convivir con ellos.
Al principio de la intervención, el terapeuta comentará en qué áreas probablemente se verán cambios a medida que el niño progrese, basándose en el conjunto de problemas presentes y en la investigación existente sobre los efectos del tratamiento. Por supuesto, las predicciones pueden fallar, pero tu niño será controlado en el curso de la terapia para conseguir los efectos deseados. Este control puede incluir valorar al niño con diferentes tipos de prueba, o puede incluir documentación objetiva de sus cambios de comportamiento. Normalmente el progreso, es controlado formalmente en intervalos de 3 a 6 meses. La duración típica de la terapia, va desde 6 meses a 2 años, dependiendo de la severidad y tipo de problema que el niño tiene, así
como también del progreso visto en él.
Algunos niños se han beneficiado de períodos intermitentes de terapia en el transcurso de varios años. Por ejemplo, la terapia puede proporcionarse en un período de 6 a 9 meses, luego reiniciarse un año después durante otro período de intervención. En general, el tratamiento permite de una a tres sesiones por semana, cada una con una duración de 30 minutos a 2 horas, dependiendo de las necesidades y la facilidad del niño para aprovechar las sesiones.
QUÉ PUEDEN HACER LOS PADRES PARA
PROMOVER LA INTEGRACIÓN SENSORIAL EN SUS NIÑOS
Probablemente la manera más importante de que un padre pueda facilitar la integración sensorial de su hijo, es reconociendo que este proceso existe y que juega un papel importante en el desarrollo del niño.
Entonces, considerando la manera en la que un niño puede experimentar varios tipos de entrada sensorial, un padre puede
proporcionar un medio enriquecedor que fomente un crecimiento maduro y saludable.
Un segundo punto importante en la facilitación de la integración sensorial es reconocer que cada niño tiene unos intereses, respuestas y necesidades únicas. No es como una receta, en la que se digan todas las actividades correctas para el desarrollo del niño. Los padres pueden analizar las necesidades individuales de sus niños observando las respuestas que tienen a las diferentes situaciones. Considerad, por ejemplo, las maneras diferentes en las cuáles a un niño le afecta el tacto, el movimiento, las luces, sonidos, olores o las alturas. A veces los movimientos rápidos pueden poner al niño en alerta o pueden hacer que incremente el lenguaje verbal. Otras veces, o para otro niño, el mismo movimiento puede excitarle y provocarle desorganizació n o puede darle miedo. Es importante para un padre ver cómo responde su hijo a una actividad y estar preparado
para alterar la actividad según la respuesta que quiera conseguir.
Finalmente, los padres necesitan saber que la integración sensorial no es lo mismo que la estimulación sensorial. Aunque, es apropiado a veces proporcionar actividades que incluyan una variedad de tipos de entradas sensoriales, también es importante, reducir o bloquear ciertos tipos de estimulación sensorial. Las respuestas a las entradas sensoriales varían de un niño a otro. Por ejemplo, un niño puede buscar una gran cantidad de abrazos mientras a otros niños les gusta ser cogidos sólo ocasionalmente. Además, las respuestas varían en el mismo niño, de un día para otro, y a veces, incluso de una parte del día a otra. Considerar las maneras en las cuáles las entradas sensoriales pueden variar, así como también las reacciones individuales de cada niño, puede ayudar a los padres a guiar al niño en las actividades que serán más beneficiosas para su
desarrollo. Algunos principios básicos
Mientras recordamos que cada niño es diferente y que la respuesta individual del niño variará, un padre puede considerar algunos principios generales para promover una integración sensorial normal. Estos principios incluyen lo siguiente: Recordar todos los sentidos
El tacto y el movimiento son al menos tan importantes como la visión y la audición, y ayudan a un niño a aprender sobre el mundo. Conforme un niño va creciendo, la visión y la audición se hacen más críticas para el aprendizaje; esto no quiere decir que en la infancia nos limitemos a satisfacer necesidades relacionadas con luces y sonidos; sino que, el tacto y el movimiento deberían ser tenidos en cuenta.
Por ejemplo, un padre bien intencionado puede colocar a un niño en un asiento para niños cerca del salón, de tal manera que el niño pueda escuchar y ver las actividades familiares. Una alternativa sería pasar
una cantidad de tiempo sustancial cogido, meciéndolo, llevando al niño en tus brazos, en una mochila o en un balancín para niños.
El contacto físico es particularmente importante, no sólo por la sensación que le proporciona sino también por la oportunidad que ofrece para mejorar la relación entre padres-hijo.
Otro aspecto para considerar es la variedad de posiciones corporales que el niño experimenta a lo largo del día. Por ejemplo, desde bebés somos a menudo colocados tumbados hacia arriba en el hospital, a veces, esta es la manera en que los padres continúan colocando a sus niños en las cunas en casa. Sin embargo, al tumbar a un niño sobre su estómago recibe sensaciones diferentes que un niño que es tumbado sobre su espalda o de lado. Proporcionar una variedad de posiciones corporales para jugar, dormir, y abrazar ayuda al niño a dominar la gravedad, el movimiento y el control corporal. Ser sensible a las
reacciones de tu niño a las actividades
Es importante conocer y comprender cómo percibe cada niño las diferentes experiencias y como le afectan. Mientras el tacto suave puede ser agradable para algunos niños, para otros puede ser irritante o le puede distraer. Similarmente, algunos niños pueden reaccionar negativamente a ruidos altos o ciertos tipos de sonidos, o pueden tener problemas para dejar en segundo plano algunos sonidos de fondo, y poder atender a sonidos específicos (por ejemplo la voz de la profesora entre los distintos sonidos de la clase).
Algunos pueden exhibir respuestas negativas a las alturas o a ciertos tipos de movimiento, mientras que otros pueden parecer buscar excesivas cantidades de movimiento. Es importante reconocer cómo son las reacciones del niño a ciertas situaciones y que estas pueden ser debidas a cómo ellos perciben su mundo, y no necesariamente, a problemas de comportamiento.
Una vez que
comprendemos cómo el niño está percibiendo el mundo, un padre puede responder también, más efectivamente, a las necesidades y a las demandas de ayuda del niño para hacer frente a ciertas situaciones adaptándose o evitándolas. Por ejemplo, niños que se irritan al tocarlos suavemente, a menudo responden muy positivamente al tacto firme o la presión profunda. Los abrazos calman a la mayoría de los niños. Para niños con dificultades para filtrar ruidos secundarios y poder atender a las tareas, se podría establecer un lugar especialmente tranquilo en las horas específicas de clase y de realización de los deberes. Buscar pistas sobre tu niño
Los niños a menudo buscan el tipo de experiencias sensoriales que su sistema nervioso necesita. Si un niño parece estar buscando entradas sensoriales, de tacto, movimiento, sabores, luces o sonidos, puede ser una pista para saber que desea recibir cierto tipo de sensaciones. Si un niño busca
una gran cantidad de movimiento, tacto, presión, vibración, estímulos visuales o auditivos, intenta proporcionarle algunas de esas sensaciones en las actividades de juego normal. Por ejemplo, si el niño parece querer un montón de abrazos y presión firme, un padre podría intentar juegos como la soga, juegos de arrollar y rodar, o esconderse y buscarse bajo grandes almohadas o colchones de foam, todas las actividades que proporcionen una propiocepción profunda. Conocer las habilidades del niño
Considerar las demandas de un niño para procesar las sensaciones y responder. Un niño que se divierte con el movimiento y que tiene un buen equilibrio puede hablar o imaginar cosas mientras se columpia. Un niño con miedo al movimiento, sin embargo, puede necesitar concentrarse mucho simplemente para mantener el equilibrio, de tal manera, que no puede hablar y columpiarse al mismo tiempo. Recuerda que un niño con dificultades para procesar la
información sensorial, tampoco responde tan automáticamente como otro niño. Fomentar el espíritu de juego
La entrada sensorial puede ser una fuerza poderosa. Puede actuar para "revolucionar" o incrementar el nivel de atención, o puede tener el efecto contrario atenuándola. Las sensaciones pueden tener un impacto dramático en el sistema nervioso, especialmente para los niños pequeños. Cuando pruebas actividades nuevas, es importante atender a ambos, al efecto inmediato y al efecto a largo plazo del niño, ya que, experiencias sensoriales nuevas o diferentes pueden afectar al sueño, dormir, comer, control de la vejiga y del estómago y estado de organización. Una buena regla es no intentar cualquier actividad que parece estar fuera del ámbito de un juego normal. Involucrar al niño en actividades
La físiología del cerebro que está involucrada en el movimiento activo, la emisión de respuestas y el comportamiento, es
diferente de la involucrada en actividades pasivas. La involucración activa depende de la iniciativa del niño, planeación, ejecución o la dinámica de la respuesta a la actividad. Una actividad pasiva puede proporcionar sensación o movimiento que no requiere necesariamente una respuesta. Involucrarse de forma activa proporciona la mejor oportunidad para realizar cambios en el cerebro y guiar el crecimiento, aprendizaje y mejor organización del comportamiento. Cuando un niño se involucra activamente, él o ella tiene más control sobre la situación. Las actividades pasivas, en contraste, requieren más precauciones ya que el niño puede ser menos capaz de demostrar signos de angustia. Además, cuando son planeadas experiencias sensoriales y de movimiento nuevas, normalmente, es mejor enfatizar en la participación activa del niño. GLOSARIO DE TÉRMINOS DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
El siguiente glosario de términos se ha incluido para
ayudar a los padres a comprender palabras o frases utilizadas comúnmente en la valoración o tratamiento de los problemas de integración sensorial.
Cinestesia: Percepción del movimiento de cada parte del cuerpo; depende de la propiocepción.
Co- contracción: La contracción simultánea de todos los músculos que están alrededor de una articulación y que la estabilizan.
Defensibilidad táctil: Disfunción en integración sensorial en la cuál las sensaciones táctiles crean reacciones emocionales negativas. Está asociada con problemas de distractibilidad, inquietud y de comportamiento.
Disfunción en Integración Sensorial: Una irregularidad o desorden en la función cerebral que hace difícil integrar de forma efectiva las entradas sensoriales. La disfunción en integración sensorial puede presentarse como desórdenes motores, de aprendizaje, sociales/ emocionales, del habla/ lenguaje, o de atención.
Dispraxia: Pobre praxis o planteamiento motor. La disfunción en la praxis es menos severa, pero más común que la apraxia (falta de praxis), está relacionada, a menudo, con un pobre procesamiento somatosensorial.
Entrada Sensorial: La corriente de impulsos neuronales que fluye desde los receptores de los sentidos del cuerpo hasta la médula espinal y el cerebro.
Especializació n: En general, el proceso por el cuál una parte del cerebro llega a ser más eficiente en unas funciones particulares. La mayoría de las funciones especializadas están lateralizadas, esto es, que un lado del cerebro es más experto en la función que el otro lado.
Hipersensibilidad al movimiento: Excesivas sensaciones de desorientació n, pérdida de equilibrio, náusea, o dolor de cabeza como respuesta al movimiento lineal y/o rotacional. La respuesta puede posponerse varias horas después de recibir la entrada de información.
Imagen corporal: La percepción de una persona de su propio cuerpo. Consiste en la imagen sensorial o "mapas" del cuerpo almacenados en el cerebro. También puede ser llamado esquema corporal o cuerpo percibido.
Inseguridad gravitacional: Grado inusual de ansiedad o miedo como respuesta al movimiento o cambio de la posición de la cabeza; relacionado con un pobre procesamiento de la información vestibular y propioceptiva.
Integración Sensorial: Es la organización para su uso de la entrada sensorial. El "uso" puede ser una percepción del cuerpo o del mundo, o una respuesta adaptada, o un proceso de aprendizaje, o el desarrollo de algunas funciones neuronales. A través de la integración sensorial, la mayoría de las partes del sistema nervioso trabajan juntas, de esta manera, una persona puede interactuar con el medio de forma eficiente y tener experiencias apropiadas y satisfactorias.
Lateralizació n: Tendencia de
ciertos procesos para ser manejados más eficientemente por un lado del cerebro que por el otro. En la mayoría de las personas, el hemisferio derecho llega a ser más eficiente en procesar la información espacial, mientras el hemisferio izquierdo se especializa en los procesos verbales y lógicos.
Modulación: Regulación del cerebro de su propia actividad. La modulación incluye facilitar o excitar algunos mensajes neuronales para maximizar una respuesta, e inhibir otros mensajes para reducir la actividad irrelevante.
Nistagmus: Series de movimientos automáticos de los ojos de un lado a otro. En diferentes condiciones se producen de forma refleja. El movimiento rotatorio seguido por una parada abrupta, normalmente, produce nistagmus posrotatorio. La duración y regularidad del nistagmus posrotatorio son algunos de los indicadores de los aspectos eficientes del sistema vestibular.
Percepción: El significado que el cerebro da
a las entradas de información sensorial. Las sensaciones son objetivas; la percepción es subjetiva.
Praxis: (Planteamiento Motor) Habilidad del cerebro para concebir, organizar y llevar a cabo una secuencia de acciones desconocidas.
Prono: Posición del cuerpo horizontal con la cara y el estómago hacia abajo.
Propiocepción: Deriva del latín y significa "lo propio de uno". Se refiere a la percepción de la sensación que proviene de los músculos y articulaciones. La información propioceptiva le dice al cerebro cuándo y cómo los músculos se contraen o relajan, y cuándo y cómo las articulaciones se flexionan, extienden o son comprimidas o estiradas. Esta información permite al cerebro saber dónde está cada parte del cuerpo y cómo se está moviendo.
Respuesta Adaptada: Acción apropiada en la cual la persona responde con éxito a las demandas ambientales. La respuesta adaptada requiere una buena integración
sensorial, y más allá, también requiere un buen proceso de integración sensorial.
Sistema vestibular: Es el sistema sensorial que responde a la posición de la cabeza en relación con la gravedad y con el movimiento de aceleración y deceleración; integra los ajustes del cuello, ojos y cuerpo al movimiento.
Somatosensorial: Sensaciones corporales basadas en la información táctil y propioceptiva.
Supino: Posición corporal horizontal con la cara y el estómago hacia arriba.
Táctil: Perteneciente al sentido del tacto de la piel.
Terapia Ocupacional: Es una profesión de la salud relacionada con la mejora de la actuación ocupacional de la persona. En el ámbito pediátrico, la terapia ocupacional trata con niños preescolares cuya ocupación normal es el juego, o estudiantes. El terapeuta ocupacional evalúa la actuación de los niños relacionada con el desarrollo esperado para el grupo de edad al que
pertenecen. Si hay discrepancias entre el desarrollo esperado y la habilidad funcional, el terapeuta valora una variedad de factores preceptúales y neuromusculares, los cuáles influyen en la función y en la ocupación. Se basa en conocimientos de neurología, cinesiología, desarrollo y diagnósticos médicos. El terapeuta ocupacional identifica a niños que pueden mejorar su potencial a través de la terapia ocupacional.
Trastorno de aprendizaje: Dificultad en el aprendizaje, leer, escribir, tarea escolar, que puede no ser atribuido a daños visuales o auditivos o a retraso mental.
Tronco cerebral: La parte del cerebro más baja e interna. El tronco cerebral contiene centros que regulan las funciones orgánicas internas, la excitación del sistema nervioso como un todo, y el procesamiento sensorio motor elemental. APRENDIENDO MÁS SOBRE INTEGRACIÓN SENSORIAL
Como un concepto relativamente nuevo en el campo del
desarrollo del niño, la integración sensorial, y más específicamente la disfunción en integración sensorial, no suele entenderse bien entre médicos, profesores o público en general. Aprender más sobre cómo la teoría de la integración sensorial fue desarrollada y sobre los métodos usados en la intervención, puede ayudarte como padre a comprender a tu niño y ayudar también a otros profesionales o familiares a comprenderle. Para más información contactar con:
Sensory Integration Internacional (Internacional Integración Sensorial)
P.O. Box 9013
Torrance, California 90508
(310) 320-9986
Internacional Integración Sensorial (SII) es una organización sin ánimo de lucro fundada en 1972 para desarrollar el conocimiento, estudio, destrezas y servicios de integración sensorial.
SII proporciona información general sobre integración sensorial, y proporciona información específica, por ejemplo,
sobre la eficacia del tratamiento. SII también mantiene una lista de terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas que han sido certificados en la administració n e interpretació n de las herramientas de evaluación SIPT y SCIST.
El boletín trimestral de SII es gratis para los miembros. Los temas incluyen información disponible para terapeutas, padres, profesores y otros interesados en integración sensorial. Los padres reciben un descuento por ser miembros.
SII ofrece cursos dirigido a terapeutas para la evaluación y tratamiento de disfunciones de integración sensorial, los cursos teóricos también están abiertos a quiénes les gustaría tener un conocimiento más profundo de la integración sensorial.
Los siguientes recursos son recomendados como una introducción al aprendizaje sobre disfunción en integración sensorial:
Integración Sensorial y el niño. (Disponible en el centro)
A. Jean Ayres. Publicado
por los servicios de Western Psychological (1979), 12031 Wilshire Blvd., Los Ángeles, CA 90025 (800) 648-8857. Éste es un recurso de referencia esencial y una herramienta excelente para mejorar la comunicación entre padres, terapeutas y profesores de los niños que están recibiendo evaluación y tratamiento de integración sensorial. Manual Sensorio-Motor
Publicado por Therapy Slkill Builders, 3830 E. Bellevue, Tucson, AZ 85716 (602) 323-7500. Este manual fue diseñado para realizar actividades motoras relacionadas con la clase. Muchos padres también lo han encontrado útil cuando trabajan con sus niños en casa. Una sección de problemas proporciona consejos prácticos para ayudar a los niños que tienen dificultades con actividades específicas tales como escritura, uso de tijeras, etc.
LA HISTORIA DE A. JEAN AYRES
Y LA INTEGRACIÓN SENSORIAL
A. Jean Ayres, PhD, OTR, FAOTA es acreditada como la primera en
identificar la disfunción en integración sensorial. Ella es la autora del Tests de Integración Sensorial y Praxis, y fue una de las principales terapeutas ocupacionales líderes en el desarrollo de la teoría.
Nació en 1920, Anna Jean Ayres creció en una granja en Visalia, California. De niña, ella se esforzó en el aprendizaje, sufriendo problemas similares a los que ella estudiaría más tarde.
Después de obtener un master en terapia ocupacional y un doctorado en psicología educacional por la Universidad del Sur de California, Dr. Ayres comenzó su trabajo posdoctoral en el Instituto de Investigación Cerebral UCLA. Aquí ella comenzó a formular su teoría de la disfunción de integración sensorial.
Previo al marco de investigación de la Dr. Ayres, los niños que habían tenido una disfunción en integración sensorial sufrieron por la incomprensión de su falta de habilidades. Los padres se frustraban por un niño
que no llegaría a inquietarse por las simples tareas diarias, tenían que esforzarse más en la escritura que otros niños, tenían dificultad para atender en el colegio y eran desorganizados en casa. A través de su investigación, la Dr. Ayres hizo el descubrimiento de que estos niños tenían un desorden neuronal que hacía ineficiente la organización de la información recibida por su sistema nervioso. Ella desarrolló herramientas diagnósticas para identificar el desorden y proponer un enfoque terapéutico que transformó la terapia ocupacional pediátrica.
En 1972, Integración Sensorial Internacional, una organización sin ánimo de lucro, se estableció para seguir con el trabajo de la Dr. Ayres. El trabajo pionero de la Dr. Ayres continúa por medio de programas educacionales ofrecidos como parte de la misión de Integración Sensorial Internacional, y a través del funcionamiento de la Clínica Ayres.
Guía original: A
Parent's Guide to Understanding Sensory Integration, realizada en 1991 por la Sensory Integration Internacional, Torrance, EEUU. Traducción al castellano realizada por la terapeuta ocupacional María Pérez-Aradros Postigo; La Rioja, Febrero 2006.
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Blanca Núñez - Luis Rodríguez
